宝宝佝偻病的早期症状

宝宝佝偻病的早期症状主要有颅骨软化、囟门闭合延迟、肋骨串珠、夜间哭闹、多汗等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，常见于3个月至2岁婴幼儿，需及时干预以避免骨骼畸形。

1、颅骨软化

颅骨软化表现为枕骨或顶骨按压时有乒乓球样弹性感，多见于3-6个月婴儿。这与维生素D不足导致骨样组织钙化障碍有关。家长需注意避免让宝宝长期保持固定睡姿，可遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂，并适当增加户外阳光照射。

2、囟门闭合延迟

前囟门宽度超过3厘米或18个月后仍未闭合，可能伴随头颅增大。因维生素D缺乏影响成骨细胞活性，导致颅骨生长板矿化延迟。家长应定期测量头围，在医生指导下使用维生素AD胶丸如伊可新维生素AD胶丸，同时配合含钙丰富的辅食如母乳、配方奶。

3、肋骨串珠

肋骨与肋软骨交界处形成半球形隆起，触诊呈串珠状，常出现在7-12个月婴儿。由于骨样组织堆积未能正常钙化形成。家长需避免过早让宝宝坐立，可遵医嘱使用胆维丁乳补充维生素D，哺乳期母亲也应增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄。

4、夜间哭闹

宝宝出现易惊、睡眠不安、频繁夜醒等症状，可能与低钙血症引起的神经肌肉兴奋性增高有关。家长需保持卧室环境安静，白天增加户外活动时间，医生可能建议服用葡萄糖酸钙锌口服溶液等钙剂，但不可自行补钙过量。

5、多汗

尤其头部出汗明显，与自主神经功能紊乱及钙磷代谢异常相关。家长需及时擦干汗液防止着凉，选择透气衣物，室内温度维持在24-26℃。若伴随枕秃需警惕进展期佝偻病，应及时就医检测血清25-羟维生素D水平。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日摄入400IU维生素D，母乳喂养儿出生后数日即应开始补充。家长应定期带宝宝进行儿童保健检查，监测身高、头围等发育指标。6个月后逐步添加富含钙磷的辅食如强化米粉、酸奶，每日保证1-2小时户外活动，避免正午强光直射。出现骨骼变形、运动发育落后等表现时，需立即就医进行X线及血液检查，重度佝偻病可能需大剂量维生素D冲击治疗。