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肺结核的影像学表现

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肺结核的影像学表现主要有渗出性病变、增殖性病变、干酪样坏死、空洞形成以及钙化灶等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,影像学检查对诊断具有重要意义。

1、渗出性病变

肺结核早期在影像学上表现为渗出性病变,多见于肺上叶尖后段和下叶背段。X线胸片可见斑片状、云雾状阴影,边缘模糊,密度较淡。CT检查可更清晰地显示病变范围,表现为磨玻璃样改变。渗出性病变提示病变处于活动期,需要积极抗结核治疗。

2、增殖性病变

增殖性病变是肺结核较为特征性的表现,X线胸片可见结节状、斑片状阴影,边缘较清晰,密度较高。CT检查可见小叶中心性结节、树芽征等表现。增殖性病变提示机体对结核菌产生了一定的免疫反应,病变趋于局限化。

3、干酪样坏死

干酪样坏死是肺结核特征性病理改变,影像学表现为密度不均匀的实变影,其中可见低密度区。CT检查可清晰显示坏死区域,增强扫描可见环形强化。干酪样坏死提示病变处于活动期,具有传染性,需要规范治疗。

4、空洞形成

空洞形成是肺结核进展期的表现,X线胸片可见圆形或类圆形透亮区,壁厚薄不一,内壁多不规则。CT检查可准确评估空洞的大小、位置及壁的厚度。空洞内可见液平,提示合并感染。空洞型肺结核传染性强,需要隔离治疗。

5、钙化灶

钙化灶是肺结核愈合的表现,X线胸片可见高密度点状、结节状或斑片状阴影。CT检查可清晰显示钙化的范围和程度。钙化灶提示病变已愈合,通常不需要特殊治疗,但需要定期随访观察。

肺结核患者在治疗期间应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食上应加强营养,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。适当进行户外活动,增强体质,但要避免去人群密集场所。严格遵医嘱服药,定期复查影像学检查,观察治疗效果。出现发热、咳嗽加重等症状时应及时就医。保持良好的个人卫生习惯,咳嗽、打喷嚏时注意遮掩口鼻,痰液要消毒处理。家庭成员应做好防护,必要时进行结核筛查。

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