腱鞘炎是什么怎么治疗

腱鞘炎是肌腱周围鞘膜发生的炎症，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

早期腱鞘部位出现疼痛肿胀时，应立即停止引发症状的活动，避免重复性动作。使用支具或绷带固定患处，减少肌腱滑动摩擦。休息期间可配合热敷促进局部血液循环，每日热敷15-20分钟。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。严重者可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素。若存在细菌感染需配合头孢克洛分散片等抗生素。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频振动改善局部微循环，微波治疗利用热效应减轻炎症。冲击波治疗可促进组织修复，每周2-3次，连续治疗4-6周。治疗期间应观察皮肤反应，出现不适立即停止。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射。治疗后需保持注射部位清洁干燥，24小时内避免沾水。该治疗每年不宜超过3-4次。

5、手术治疗

经保守治疗无效或出现肌腱粘连时，需行腱鞘切开松解术。术后需进行渐进式康复训练，早期以被动活动为主，逐渐过渡到主动活动。术后2周拆线，完全恢复需4-6周。

腱鞘炎患者日常应注意劳逸结合，避免长时间重复单一动作，工作时可佩戴护具保护患处。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类，有助于组织修复。康复期间可进行握力球训练增强手部肌力，但需控制训练强度。若症状持续加重或出现关节活动受限，应及时复查调整治疗方案。