心脏舒张功能减退怎么治疗

心脏舒张功能减退可通过生活方式调整、药物治疗、心脏康复训练等方式改善。心脏舒张功能减退可能与高血压、冠心病、心肌病等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。

1、生活方式调整

控制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量不超过5克。保持适度有氧运动如快走、游泳，每周进行3-5次，每次30分钟。戒烟限酒可改善血管内皮功能，体重指数建议控制在18.5-23.9之间。

2、控制原发病

高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，将血压维持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者通过二甲双胍缓释片或胰岛素治疗使糖化血红蛋白低于7%。

3、改善心肌顺应性

遵医嘱使用盐酸曲美他嗪片增强心肌能量代谢，螺内酯片可减轻心肌纤维化。合并快速心室率时可选用酒石酸美托洛尔片控制心率，目标静息心率60-70次/分。

4、心脏康复训练

在专业医师指导下进行心肺运动试验评估后，制定个体化运动处方。初期采用低强度踏车训练，逐步过渡到抗阻训练，每周3次持续3个月以上可改善舒张功能。

5、定期监测随访

每3-6个月复查心脏超声评估E/e'比值变化，动态心电图监测心律失常。出现下肢水肿加重或夜间不能平卧时需及时调整利尿剂用量，常用呋塞米片联合螺内酯片。

日常需保持情绪稳定避免激动，睡眠时抬高床头15-20度可缓解夜间呼吸困难。饮食采用地中海模式，多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，限制每日液体摄入量在1.5-2升。注意监测每日体重变化，3天内增加2公斤以上需就医调整治疗方案。