腰杆两侧痛是怎么回事

腰杆两侧痛可能由肌肉劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势，如久坐、弯腰搬重物，或进行高强度运动后，可能导致腰部两侧肌肉过度使用或急性损伤，引发酸痛、僵硬感。这种情况通常表现为活动时疼痛加重，休息后缓解。治疗以充分休息、局部热敷、避免引起疼痛的动作为主，也可在医生指导下进行康复锻炼以增强核心肌群力量。

二、腰肌筋膜炎

腰肌筋膜炎可能与寒冷潮湿环境刺激、慢性劳损等因素有关，通常表现为腰部两侧弥漫性酸痛，肌肉紧张，按压时有明显痛点。患者晨起时疼痛可能较重，活动后稍减轻。治疗上可采取局部热敷、按摩、针灸等物理疗法，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

三、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与椎间盘退行性变、长期腰部负荷过重等因素有关，通常表现为腰痛，可能向一侧或双侧臀部及下肢放射，伴有麻木、无力感。当突出的椎间盘压迫神经根时，即可引发症状。治疗包括卧床休息、遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片等药物，严重者可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

四、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石下行时，可能引起腰部一侧或两侧剧烈绞痛，疼痛常突然发作，呈阵发性，可能向下腹部、会阴部放射，常伴有血尿、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小和位置决定，可采取多饮水、适度运动促进排石，或遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，必要时需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可能与遗传、免疫等因素有关，通常表现为下腰部、臀部深处慢性钝痛和僵硬感，尤其在夜间和晨起时明显，活动后减轻。疾病可能逐渐进展，影响脊柱活动度。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛，常需在医生指导下长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠肠溶片或注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物，并配合功能锻炼。

出现腰杆两侧痛时，应注意休息，避免提重物和剧烈扭转腰部，睡眠可选择硬板床。急性期可进行局部冷敷，48小时后改为热敷。日常应保持良好的坐姿和站姿，加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木无力、大小便异常、发热等症状，须及时前往骨科、康复医学科或风湿免疫科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行盲目使用止痛药或进行推拿按摩，以免延误或加重病情。