耳石症的手法复位方法

耳石症可通过手法复位治疗，主要有Epley复位法、Semont复位法、Brandt-Daroff练习法、Gufoni复位法、Barbecue翻滚法等专业方法。

1、Epley复位法

适用于后半规管耳石症，患者取坐位头向患侧转45度，快速躺下使头悬垂20度，保持1分钟后头转向健侧90度，再缓慢坐起。该方法通过重力作用使耳石颗粒从半规管回到椭圆囊，需由医生操作避免颈部损伤。

2、Semont复位法

针对水平半规管耳石症，患者从坐位快速侧卧向健侧，再迅速翻滚180度至患侧卧位，保持头部45度倾斜。该动作通过惯性将耳石甩出半规管，操作时需注意避免眩晕引发的跌倒风险。

3、Brandt-Daroff练习法

作为家庭辅助疗法，患者每日重复从坐位到侧卧位的体位变换，两侧交替进行5-10次。该方法通过持续刺激促进中枢代偿，但需持续2-3周才能见效，不适用于急性发作期。

4、Gufoni复位法

用于水平半规管耳石症，患者先侧卧患侧，头部快速向健侧旋转45度并保持2分钟。该方法通过特定角度的头部运动引导耳石移动，对颈椎活动度要求较高，需专业医师评估后实施。

5、Barbecue翻滚法

治疗上半规管耳石症时，患者沿身体纵轴270度连续翻滚，每90度停顿30秒。这种三维空间复位需要治疗床辅助，能有效处理复杂型耳石移位，但操作过程可能诱发强烈眩晕。

手法复位后24小时内应避免剧烈运动及突然低头仰头，睡眠时垫高头部30度，减少耳石再次脱位风险。日常可进行前庭康复训练如眼球追踪练习、平衡训练等增强代偿能力，避免咖啡因和酒精摄入以防加重眩晕症状。若出现持续头晕、恶心呕吐需及时复诊，排除其他中枢性眩晕疾病。