耳石症的手法复位方法有哪些

耳石症的手法复位方法主要有Epley复位法、Semont复位法、Barbecue翻滚法、Gufoni复位法、Brandt-Daroff练习等。耳石症通常由耳石脱落至半规管引起，表现为短暂性眩晕、恶心等症状，需通过专业手法复位治疗。

1、Epley复位法

Epley复位法适用于后半规管耳石症。患者坐于检查床，头向患侧转45度后快速躺下，保持头悬垂位，随后分步将头转向健侧并翻身至俯卧位，最后缓慢坐起。该方法通过重力作用使耳石从半规管返回椭圆囊，操作需由医生指导完成。复位后可能出现短暂头晕，建议24小时内避免剧烈活动。

2、Semont复位法

Semont复位法多用于后半规管耳石症。患者从坐位快速侧卧至患侧，保持头部上仰45度，随后迅速摆动至对侧卧位且头部转向下方。该手法通过惯性力促使耳石移动，操作时需保护颈部。复位后可能出现眼震，需观察15分钟再离院。不适用于颈椎病患者。

3、Barbecue翻滚法

Barbecue翻滚法针对水平半规管耳石症。患者平躺后沿身体纵轴向健侧连续翻滚270度，每步停留至眩晕消失。该方法通过旋转使耳石沿半规管移动至非敏感区。操作需在诊疗床上完成，可能诱发强烈眩晕，需医生监测眼震变化。复位后建议佩戴颈托限制头部运动。

4、Gufoni复位法

Gufoni复位法适用于水平半规管耳石症。患者坐位快速侧卧至健侧，保持头部中立位，随后将头向下转45度并维持2分钟。该方法通过改变头位使耳石脱离半规管。操作过程需配合视频眼震图监测，复位成功率较高但可能需重复操作。老年患者需预防跌倒。

5、Brandt-Daroff练习

Brandt-Daroff练习可作为家庭辅助疗法。患者从坐位快速侧卧至诱发眩晕的位置，维持30秒后坐起，重复10次为一组。该方法通过反复刺激促进中枢代偿，适用于残余头晕或复发预防。每日需进行3组练习，持续1-2周。严重颈椎病者需调整动作幅度。

耳石症复位后应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时垫高头部。日常可补充维生素D促进耳石稳定，避免咖啡因和酒精。若眩晕反复发作或伴听力下降，需排除梅尼埃病等继发病因。复位治疗需在耳鼻喉科或神经内科医生指导下进行，禁止自行尝试剧烈手法。