脉管炎怎么检查呢

脉管炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查、血管造影、组织活检等方式诊断。脉管炎通常与免疫异常、感染、遗传等因素有关，可能表现为疼痛、皮肤变色、溃疡等症状。

1、体格检查

医生会观察患者皮肤颜色、温度及脉搏情况，触摸肢体是否有压痛或肿胀。下肢脉管炎可能出现间歇性跛行，即行走时疼痛加重、休息后缓解。体格检查可初步判断血管功能状态，但需结合其他检查明确病因。

2、血液检查

通过检测血常规、C反应蛋白、抗中性粒细胞胞浆抗体等指标，评估炎症活动程度和免疫状态。ANCA阳性可能提示显微镜下多血管炎，红细胞沉降率升高反映疾病活动性。血液检查有助于区分感染性或自身免疫性脉管炎。

3、影像学检查

超声多普勒可无创评估血管狭窄程度和血流速度，CT血管成像能显示大中血管的管壁增厚或动脉瘤。磁共振血管成像对软组织分辨率高，适合监测血管炎累及范围。影像学检查能定位病变血管并评估器官受累情况。

4、血管造影

通过注入造影剂直接显示血管形态，可发现血管节段性狭窄、闭塞或串珠样改变。数字减影血管造影是诊断大动脉炎的金标准，但属于有创操作。血管造影能明确病变范围，为手术或介入治疗提供依据。

5、组织活检

取受累皮肤、肌肉或血管组织进行病理检查，可见血管壁炎症细胞浸润或纤维素样坏死。颞动脉活检对巨细胞动脉炎确诊率较高，肾脏活检可评估ANCA相关性血管炎肾损害程度。组织活检是确诊小血管炎的重要依据。

确诊脉管炎后需避免吸烟、寒冷刺激等诱因，注意肢体保暖和适度活动。饮食应低盐低脂，保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品。急性期需卧床休息，慢性期可进行步行训练改善血液循环。定期复查炎症指标和血管功能，遵医嘱使用免疫抑制剂或抗凝药物。