脉管炎应该做哪些检查

脉管炎患者通常需要进行血液检查、影像学检查、血管造影、组织活检和踝肱指数测定等检查。脉管炎是一种血管炎症性疾病，可能影响动脉、静脉和毛细血管，及时进行相关检查有助于明确诊断和制定治疗方案。

1、血液检查

血液检查是诊断脉管炎的基础项目，包括血常规、C反应蛋白和血沉等指标。血常规可以观察白细胞和血小板数量是否异常，C反应蛋白和血沉能反映体内炎症活动程度。部分患者还需检测抗中性粒细胞胞浆抗体，该指标与某些类型脉管炎密切相关。血液检查无需特殊准备，但需空腹采血以保证结果准确性。

2、影像学检查

影像学检查主要包括超声、CT和磁共振血管成像。超声检查能观察血管壁厚度和血流情况，具有无创且经济的优势。CT血管成像可清晰显示血管狭窄或扩张等结构异常。磁共振血管成像对软组织分辨率高，适合评估血管周围炎症范围。这些检查能帮助定位病变血管并判断病情严重程度。

3、血管造影

血管造影是诊断脉管炎的金标准，通过注入造影剂直接显示血管形态。数字减影血管造影能发现血管壁不规则、狭窄或动脉瘤等特征性改变。该检查属于有创操作，需评估肾功能和造影剂过敏风险。血管造影结果可为血管介入或手术治疗提供重要依据。

4、组织活检

组织活检通过获取病变血管或周围组织进行病理检查。活检可观察到血管壁炎症细胞浸润、纤维蛋白样坏死等特征性改变。皮肤、肌肉或肾脏等受累器官活检也有助于确诊。活检前需评估出血风险，术后需加压包扎并观察有无并发症。

5、踝肱指数测定

踝肱指数测定是评估下肢动脉供血情况的无创检查。通过测量踝部与上臂血压比值，判断下肢动脉狭窄或闭塞程度。指数低于0.9提示动脉供血不足，数值越低提示缺血越严重。该检查操作简便，可重复进行以监测病情变化。

确诊脉管炎后应避免吸烟并控制血压血糖，减少血管损伤因素。急性期需卧床休息，慢性期可进行适度有氧运动改善血液循环。饮食宜选择低盐低脂高纤维食物，限制高嘌呤饮食以防加重血管炎症。定期复查相关指标并遵医嘱调整治疗方案，出现新发疼痛或溃疡需及时就医。