右肩冈上肌腱损伤能自愈吗

右肩冈上肌腱损伤能否自愈需根据损伤程度判断，轻度损伤通常可自愈，中重度损伤一般需要医疗干预。

冈上肌腱是肩袖的重要组成部分，负责肩关节外展功能。轻度损伤表现为局部轻微疼痛和活动受限，通常由过度使用或轻微外伤引起。这类损伤通过充分休息、避免负重活动和局部冰敷，配合适度拉伸锻炼，多数在4-6周内可逐渐恢复。机体自身修复机制能重建肌腱纤维结构，但需注意恢复期间避免重复损伤动作。

中重度损伤包括肌腱部分撕裂或完全断裂，常伴随明显疼痛、夜间痛醒和主动外展功能障碍。这类损伤因血供较差区域难以完成自我修复，若不及时处理可能导致肌肉萎缩和关节粘连。磁共振检查可明确损伤程度，通常需要采用体外冲击波治疗促进组织再生，或关节镜下肌腱修复手术重建解剖结构。术后需配合系统性康复训练恢复肌力和活动度。

建议患者在损伤初期采用三角巾悬吊保护患肢，避免提重物和过度外展动作。可每日进行钟摆练习预防关节僵硬，疼痛缓解后逐步增加被动活动范围。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复，如鸡蛋、鱼肉和猕猴桃等。若3周后症状无改善或出现肌力下降，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或磁共振评估损伤进展，必要时接受专业康复指导或手术治疗。