妊娠期空腹血糖高如何控制

妊娠期空腹血糖高可通过饮食调整、适度运动、血糖监测、药物治疗和定期产检等方式控制。妊娠期空腹血糖升高可能与胰岛素抵抗加重、饮食结构不合理、体重增长过快等因素有关，需及时干预以避免妊娠糖尿病及相关并发症。

1、饮食调整

选择低升糖指数食物如糙米、燕麦等全谷物，搭配优质蛋白如鱼类、豆制品，每日分5-6餐进食避免血糖波动。严格控制精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜如西蓝花、菠菜。建议记录每日饮食并与营养师沟通调整方案。

2、适度运动

在医生评估无禁忌证后，可进行散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。运动时需随身携带含糖食品，出现心悸、出汗等低血糖症状立即停止。

3、血糖监测

使用便携式血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，空腹血糖建议控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录监测数据供医生评估，若连续3次超标需及时调整控糖方案。注意采血前清洁手指，避免误差。

4、药物治疗

若生活方式干预无效，医生可能建议使用胰岛素如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需严格遵医嘱调整剂量。禁止自行使用口服降糖药如二甲双胍片、格列本脲片等可能影响胎儿的药物。用药期间需加强血糖监测防止低血糖。

5、定期产检

增加产前检查频率，通过超声监测胎儿生长发育情况，定期进行糖化血红蛋白检测评估长期血糖控制效果。若出现羊水过多、胎儿偏大等异常需及时处理。建议联合内分泌科、产科进行多学科管理。

妊娠期控糖需建立规律作息，保证7-8小时睡眠避免应激性血糖升高。每日饮水1500-2000ml促进代谢，烹饪方式以蒸煮为主减少油脂摄入。保持情绪稳定，参加孕妇学校学习血糖管理知识。出现持续口渴、多尿或视物模糊等症状应立即就医。产后6-12周需复查糖耐量试验评估血糖恢复情况。