空腹血糖高如何控制

空腹血糖高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、规律作息、药物干预等方式控制。空腹血糖升高可能与胰岛素抵抗、肝脏糖原分解增加、药物影响等因素有关。

1、调整饮食

减少精制碳水化合物摄入，如白米饭、白面包等，选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物。每日膳食纤维摄入量应达到25-30克，可延缓糖分吸收。蛋白质摄入以鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白为主，避免高脂肉类。烹饪方式多采用蒸煮炖，减少油炸烧烤。两餐之间可适量食用坚果、无糖酸奶作为加餐。

2、增加运动

建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。抗阻训练每周2-3次，每次8-10个动作，可改善肌肉对葡萄糖的摄取利用。运动时间宜安排在餐后1小时，避免清晨空腹运动引发低血糖。运动前后监测血糖，随身携带糖果应对低血糖。

3、控制体重

超重者减轻体重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。通过饮食日记记录每日摄入，配合运动创造热量缺口。腰围男性应控制在90厘米以下，女性80厘米以下。避免快速减肥，每周减重0.5-1公斤为宜。定期测量体脂率，关注内脏脂肪变化。

4、规律作息

保证每日7-8小时睡眠，睡眠不足会导致升糖激素分泌增加。建立固定作息时间，避免熬夜打乱生物钟。睡前2小时避免进食，减轻肝脏代谢负担。管理压力水平，通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。戒烟限酒，烟草和酒精都会影响血糖稳定。

5、药物干预

二甲双胍肠溶片可改善肝脏胰岛素敏感性，减少肝糖输出。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素分泌。西格列汀片抑制DPP-4酶活性，增强肠促胰素效应。胰岛素注射液适用于口服药控制不佳者，需注意注射技巧。阿卡波糖片延缓碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖波动。

建立血糖监测记录本，每日固定时间测量空腹及餐后血糖。定期复查糖化血红蛋白评估长期控制效果。外出时随身携带糖尿病识别卡和应急糖块。足部每日检查有无破损，选择透气舒适的鞋子。学习糖尿病知识，参加医院组织的健康教育活动。出现持续高血糖或低血糖症状时及时就医调整治疗方案。