原发性肝癌的的常见并发症

原发性肝癌常见并发症主要有肝性脑病、上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾综合征、继发感染等。这些并发症可能加重病情，影响治疗效果，需及时干预。

1、肝性脑病

肝性脑病是肝癌晚期严重并发症，由于肝功能严重受损导致血氨升高，影响中枢神经系统功能。患者可能出现性格改变、行为异常、意识模糊等症状。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时静脉注射门冬氨酸鸟氨酸注射液。

2、上消化道出血

肝癌患者常合并门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。表现为呕血、黑便，严重者可出现失血性休克。紧急处理包括禁食、止血药物如注射用生长抑素，必要时行内镜下止血或介入治疗。

3、肝癌破裂出血

肿瘤生长过快或外力作用可能导致肝癌自发性破裂，引起腹腔内大出血。典型症状为突发剧烈腹痛伴休克表现。需立即卧床制动，补充血容量，行急诊介入栓塞或手术治疗。

4、肝肾综合征

严重肝功能衰竭可导致功能性肾衰竭，表现为少尿、氮质血症。治疗重点在于改善肝功能，限制液体入量，必要时使用特利加压素注射液改善肾脏灌注。

5、继发感染

肝癌患者免疫力低下，易发生肺部感染、自发性腹膜炎等感染并发症。需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠抗感染治疗，同时加强营养支持。

原发性肝癌患者需定期监测肝功能、血常规等指标，保持清淡易消化饮食，适当补充优质蛋白但需控制总量，避免高脂饮食。注意休息，避免剧烈运动或腹部外伤。严格遵医嘱用药，出现发热、腹痛、意识改变等异常症状时及时就医。家属应学习基本护理知识，帮助患者保持皮肤清洁，预防压疮，记录每日尿量及体重变化。