原发性肝癌术后的并发症有哪些

原发性肝癌术后并发症主要有出血、肝功能不全、胆漏、腹腔感染、胸腔积液等。手术方式、患者基础肝功能状态及术后护理等因素可能影响并发症发生概率。

出血是肝癌术后早期常见并发症，多因术中止血不彻底或凝血功能障碍导致，表现为引流管引流出鲜红色液体、心率增快、血压下降等。肝功能不全常发生于术前肝功能较差的患者，术后可能出现黄疸、腹水、意识模糊等肝衰竭表现。胆漏源于术中胆管损伤或吻合口愈合不良，胆汁可经引流管流出或积聚于腹腔引发胆汁性腹膜炎。腹腔感染与术中污染、术后积液继发感染有关，患者会出现发热、腹痛、白细胞升高等表现。胸腔积液多见于右肝切除术后，因膈肌刺激或淋巴回流受阻导致，少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺引流。

术后需密切监测生命体征及引流液性状，早期发现并发症迹象。保持引流管通畅，记录每日引流量及性质。逐步恢复饮食时应从流质开始，选择低脂高蛋白食物减轻肝脏负担。适当床上活动预防下肢静脉血栓，但避免剧烈运动增加出血风险。严格遵医嘱使用护肝、抗感染药物，定期复查肝功能、超声等评估恢复情况。出现发热、腹痛加剧、引流液异常等情况需及时告知医护人员。