右足第一跖骨骨折怎么治疗

右足第一跖骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力等因素引起，可能伴随局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。需石膏或支具固定4-6周，期间避免患肢负重。可配合冷敷缓解肿胀，抬高患肢促进静脉回流。定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现固定松动或疼痛加剧需及时就医。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，或中成药如伤科接骨片。骨质疏松患者需联合钙剂如碳酸钙D3颗粒、维生素D滴剂。禁止自行调整用药剂量，胃肠道不适者应选择栓剂替代口服制剂。

3、手术治疗

移位超过2毫米或关节面受累时需行切开复位内固定术，常用微型钢板或克氏针固定。术后2周拆线，6-8周逐步负重训练。开放性骨折需急诊清创并预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，术后密切观察伤口愈合情况。

4、康复训练

拆除固定后开始踝泵运动、足趾屈伸等被动活动，2周后增加抗阻训练。水中步行训练可减少关节负荷，物理治疗如超声波能促进骨愈合。训练强度以不引发持续疼痛为度，每周递增10%活动量。

5、营养支持

每日补充500毫升牛奶或等同钙含量食物，增加西蓝花、豆腐等富含维生素K的食材。蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克，优选鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。吸烟饮酒会延缓愈合，康复期须严格戒断。

康复期间建议使用助行器分担体重，选择硬底鞋提供足弓支撑。每月复查X线至骨性愈合，完全恢复通常需3-6个月。若出现固定部位皮肤发紫、感觉异常等血液循环障碍表现，或持续夜间静息痛，应立即返院评估。保持适度阳光照射有助于维生素D合成，但应避免高温泡脚等可能加重肿胀的行为。