跖骨骨折怎么治疗

跖骨骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。跖骨骨折通常由外伤、骨质疏松、过度运动等因素引起。

1、石膏固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过石膏固定4-6周限制足部活动，促进骨折端自然愈合。固定期间需定期复查X线片观察对位情况，避免过早负重导致二次损伤。拆除石膏后需逐步进行关节功能锻炼。

2、支具保护

对轻度裂纹骨折可选择可拆卸支具，在保护骨折部位的同时允许适度活动。支具需全天佩戴2-3周，配合冰敷缓解肿胀。建议选择透气性好的医用支具，每日检查皮肤受压情况。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。禁止自行调整用药剂量。

4、康复训练

拆除固定装置后需进行踝泵运动、足趾抓毛巾等训练，每日3组每组10次。6周后可尝试水中行走训练，逐步恢复足弓支撑力。训练强度以不引发剧痛为度。

5、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术，常用微型钢板或克氏针固定。术后2周切口愈合后可开始被动关节活动，6-8周经影像学确认愈合后逐步负重。高龄患者需评估手术耐受性。

康复期应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量进食深绿色蔬菜补充维生素K。避免跳跃、奔跑等冲击性运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。穿着硬底鞋提供足弓支撑，夜间睡眠时可垫高患肢减轻肿胀。若出现持续疼痛或皮肤发绀需及时复诊。