如何治疗手骨关节炎

手骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。手骨关节炎通常由关节软骨退化、慢性劳损、遗传因素、代谢异常、外伤等因素引起。

1、生活干预

减少手部重复性动作如打字、编织，避免提重物。每日进行手指伸展运动如握拳-张开练习，用温水浸泡双手10分钟促进血液循环。体重超标者需减重以降低关节负荷。饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。

2、物理治疗

采用蜡疗或红外线照射缓解僵硬，每周2次超声波治疗改善局部微循环。定制手部支具在夜间固定关节，白天使用弹性绷带提供支撑。作业治疗师指导下的功能性训练可增强手部肌力。

3、药物治疗

疼痛期可短期使用双氯芬酸钠缓释片，关节肿胀时配合硫酸氨基葡萄糖胶囊。严重晨僵患者选用塞来昔布胶囊，存在滑膜炎时联用泼尼松片。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏有助减轻症状。

4、关节腔注射

对于药物治疗无效的中重度患者，可采用玻璃酸钠注射液进行关节腔润滑治疗，每季度注射1次。合并明显炎症时使用复方倍他米松注射液，每年不超过3次。需在超声引导下精准操作。

5、手术治疗

晚期关节畸形者考虑行腕掌关节融合术，严重功能障碍患者需进行人工关节置换术。术后需配合3个月系统康复训练，包括渐进式力量训练和感觉再教育。手术适应证需严格评估。

日常建议保持手部温暖避免受凉，睡眠时垫高上肢减轻水肿。烹饪时使用轻便厨具，开瓶器等辅助工具减少关节压力。定期监测关节活动度变化，出现持续夜间痛或变形加重应及时复诊。长期管理需结合风湿科、康复科多学科协作，戒烟限酒有助于延缓病情进展。