牙齿往里凹怎么办

牙齿往里凹可通过佩戴矫治器、正畸治疗、牙齿修复、拔牙矫正、手术矫正等方式改善。牙齿往里凹通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、牙周疾病、颌骨发育异常等原因引起。

1、佩戴矫治器

轻度牙齿往里凹可通过活动或固定矫治器进行矫正。活动矫治器适用于儿童替牙期，通过外力引导牙齿位置。固定矫治器如金属托槽适合恒牙列患者，需定期调整加力。矫治期间需保持口腔清洁，避免硬质食物。

2、正畸治疗

中度畸形可采用固定矫治配合颌间牵引。传统金属托槽或隐形矫治器通过持续施力移动牙齿，疗程通常需要1-3年。治疗前需拍摄全景片评估牙根情况，过程中可能出现暂时性牙齿松动，需配合使用正畸蜡防止黏膜损伤。

3、牙齿修复

对于伴有牙体缺损的病例可采用全冠或贴面修复。全瓷冠能同时改善牙齿形态和排列，贴面适用于轻度内倾且釉质完好的前牙。修复前需进行牙体预备，可能需配合根管治疗，修复后应避免咬硬物。

4、拔牙矫正

严重拥挤导致的牙齿内凹可能需要拔除前磨牙创造间隙。拔牙后利用间隙排齐前牙，常见拔除第一前磨牙。需通过模型分析和头影测量制定方案，术后可能出现暂时性邻牙敏感，需使用抗敏感牙膏。

5、手术矫正

颌骨发育异常者需正颌手术联合正畸治疗。术前术后需进行牙齿代偿性移动，手术通过截骨调整颌骨位置。恢复期需流质饮食，可能出现暂时性感觉异常，需定期复查咬合关系。

日常需纠正吐舌、咬唇等不良习惯，儿童期定期进行咬合检查。使用含氟牙膏预防龋齿，正畸期间配合间隙刷清洁托槽。避免单侧咀嚼导致颌骨发育不对称，出现牙龈出血应及时检查牙周炎。保持均衡饮食有助于颌骨发育，钙质和维生素D摄入不足可能影响牙齿移动效果。睡眠时避免口呼吸，严重错颌畸形建议在青春期前开始干预。