前壁心肌梗死要怎么治疗
前壁心肌梗死需立即就医,治疗方式主要有溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗及心脏康复训练。
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等,快速溶解冠状动脉内血栓,恢复血流。该方式适用于发病12小时内且无法立即进行介入治疗的患者,但存在出血风险。经皮冠状动脉介入治疗是当前首选方法,通过球囊扩张和支架植入开通闭塞血管,常用药物洗脱支架如西罗莫司洗脱支架、依维莫司洗脱支架等,术后需长期服用抗血小板药物。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败者,通过取自体血管搭建旁路改善供血,术后需密切监测心功能。药物治疗贯穿全程,包括抗血小板药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,调脂药如阿托伐他汀钙片,以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。心脏康复训练在病情稳定后启动,包含有氧运动、呼吸训练及心理疏导,需在专业指导下逐步进行。
患者出院后需严格遵医嘱用药,避免漏服或自行调整剂量;每日监测血压、心率并记录异常症状;饮食以低盐低脂、高膳食纤维为主,控制总热量摄入;戒烟限酒,避免剧烈运动或情绪激动;定期复查心电图、心脏超声及血脂指标,若出现胸痛、气促等症状应立即就诊。家属需学习心肺复苏技能,家中备好硝酸甘油片等急救药物,协助患者建立健康生活习惯。