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什么是前壁心肌梗死

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前壁心肌梗死是指冠状动脉前降支发生急性闭塞导致左心室前壁心肌缺血坏死的严重心脏疾病,属于急性心肌梗死的常见类型。

冠状动脉前降支负责为左心室前壁、心尖部及部分室间隔供血,当其因血栓形成或斑块破裂完全阻塞时,相应区域心肌细胞会在30分钟内开始不可逆坏死。典型症状包括持续30分钟以上的胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、下颌或背部放射,常伴有冷汗、恶心呕吐及濒死感。心电图检查可见V1-V4导联ST段弓背向上抬高、病理性Q波形成,心肌酶谱中肌钙蛋白显著升高是确诊依据。该病发病急骤,易并发恶性心律失常、心源性休克或心脏破裂,需立即通过冠脉介入治疗开通血管,延迟救治可能导致大面积心肌坏死甚至猝死。

预防需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持规律运动。发病后应长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板,阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块,酒石酸美托洛尔片降低心肌耗氧,同时定期复查心脏功能。康复期需在医生指导下逐步进行有氧训练,避免剧烈活动或情绪激动,饮食以低盐低脂、富含膳食纤维为主,每日监测血压心率变化。

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