突发急性心肌梗死应该怎么办

突发急性心肌梗死可通过立即拨打急救电话、保持静卧、舌下含服硝酸甘油、吸氧、进行心肺复苏等方式紧急处理。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、过度劳累等原因引起。

1、立即拨打急救电话

突发急性心肌梗死时，第一时间拨打急救电话是抢救生命的关键步骤。心肌梗死属于急危重症，延误治疗可能导致心肌大面积坏死甚至猝死。急救人员能在途中实施心电监护、药物干预等专业处理，为后续手术争取时间。患者或家属需清晰告知症状、位置等关键信息，避免自行驾车前往医院。

2、保持静卧

发病后应立刻停止活动，采取平卧位或半卧位减少心脏负荷。情绪紧张可能加重心肌耗氧量，需尽量保持冷静，避免起身、走动等动作。解开领口保持呼吸通畅，有条件者可抬高下肢促进血液回流。若出现呕吐需将头偏向一侧防止窒息。

3、舌下含服硝酸甘油

既往确诊冠心病者可在血压正常时舌下含服硝酸甘油片，5分钟后未缓解可重复一次。该药物能扩张冠状动脉改善供血，但收缩压低于90mmHg或伴有右心室梗死时禁用。需注意服药后可能引发头痛、低血压等不良反应，服药后仍需等待专业医疗救援。

4、吸氧

家中备有氧气设备者可立即以2-4L/分钟流量鼻导管吸氧，提高血氧浓度缓解心肌缺氧。持续监测指脉氧饱和度，维持SpO2在94%以上。但慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重病情。

5、进行心肺复苏

若患者出现意识丧失、呼吸停止，需立即实施胸外按压和人工呼吸。按压部位为两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。每30次按压配合2次人工呼吸，使用AED设备需遵循语音提示。持续抢救至急救人员到达或患者恢复呼吸心跳。

急性心肌梗死康复期需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。饮食应低盐低脂，每日钠摄入量不超过5克，避免腌制食品和动物内脏。逐步进行心脏康复训练，如每周3-5次、每次20-30分钟的步行，运动时心率控制在最大预测值的50-70%。戒烟并控制体重，定期监测血压、血糖等指标，出现胸闷、气促等症状时及时复诊。