2个月宝宝黄疸还没退怎么治疗

2个月宝宝黄疸未退需根据病因采取光疗、药物治疗或换血治疗等措施。新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、光疗治疗

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过特定波长的光线促使胆红素结构改变，使其更容易通过尿液和粪便排出体外。光疗适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的患儿，治疗期间需保护眼睛和会阴部，避免光线直接照射。光疗期间应密切监测胆红素水平变化，防止出现发热、腹泻等不良反应。

2、药物治疗

苯巴比妥片可诱导肝酶活性，促进胆红素代谢；茵栀黄口服液具有清热利湿功效，可辅助降低胆红素；白蛋白注射液能与游离胆红素结合，减少胆红素脑病风险。药物治疗需严格遵医嘱，注意观察药物不良反应，定期复查肝功能指标。母乳性黄疸患儿可能需要暂停母乳喂养，改用配方奶粉。

3、换血治疗

当胆红素水平超过警戒值或出现胆红素脑病征兆时需考虑换血疗法。换血可快速清除血液中过量胆红素和致敏红细胞，适用于溶血性疾病导致的严重黄疸。该治疗需在新生儿重症监护室进行，术前需完善血型鉴定和交叉配血，术后密切监测生命体征和并发症。

4、病因治疗

胆道闭锁患儿需在2个月内行葛西手术建立胆汁引流通道；遗传代谢性疾病需采取特殊饮食治疗；新生儿肝炎需抗病毒和保肝治疗。明确病因是治疗的关键，需通过超声、磁共振胰胆管造影等检查确定黄疸类型，针对性制定治疗方案。

5、支持治疗

保证充足喂养促进胆红素排泄，维持水电解质平衡，预防感染。可适当晒太阳但需避免阳光直射，注意保暖和皮肤护理。定期监测体重增长和神经发育情况，记录大小便次数和颜色变化，发现异常及时就医。

家长需每日观察宝宝皮肤黄染范围和程度变化，记录喂养量和大小便情况。保持室内空气流通，避免使用可能加重黄疸的药物。按医嘱定期复查胆红素水平和肝功能，若出现拒奶、嗜睡、肌张力改变等表现应立即就医。哺乳期母亲应避免进食可能加重黄疸的食物，保证营养均衡。注意宝宝眼部清洁，光疗后适当补充水分，维持皮肤湿润。