桡骨小头半脱位了怎么办
桡骨小头半脱位可通过手法复位、制动固定、冷敷镇痛、药物治疗及康复训练等方式治疗。桡骨小头半脱位通常由牵拉外伤、关节囊松弛、先天性发育异常、暴力扭转及重复性劳损等原因引起。
1、手法复位
适用于急性期脱位,由医生采用旋后屈肘法或推挤法完成。操作时需避免暴力牵引,复位成功后关节活动度立即恢复。婴幼儿需家长配合固定肩部防止挣扎。
2、制动固定
复位后使用颈腕吊带或石膏托制动1-2周。儿童建议选择可调节支具,需家长每日检查皮肤受压情况。制动期间禁止提重物或剧烈运动。
3、冷敷镇痛
急性期48小时内每2-3小时冰敷15分钟,使用冰袋隔毛巾避免冻伤。可配合双氯芬酸钠凝胶等外用药物缓解肿胀。
4、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。存在肌肉痉挛者可联用盐酸乙哌立松片。
5、康复训练
拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、前臂旋前旋后训练。儿童需家长辅助完成游戏式康复,如握球旋转、积木抓握等动作。
日常需避免单侧提拉儿童手臂,抱婴幼儿时注意托住肘关节。恢复期可适量补充钙质及维生素D促进韧带修复,选择游泳等低冲击运动增强关节稳定性。若出现复位后关节再次脱位或持续疼痛,应及时复查排除合并骨折或韧带损伤。