骨质疏松合并压缩性骨折怎么办

骨质疏松合并压缩性骨折可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、支具固定及手术治疗等方式干预。骨质疏松合并压缩性骨折通常由骨量减少、外伤、长期激素使用、维生素D缺乏及年龄增长等因素引起。

1、生活方式调整

增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品，每日保证适量日照以促进维生素D合成，避免吸烟饮酒。体重过轻者需适当增重，减少跌倒风险。日常活动时注意避免弯腰提重物，居家环境应移除地毯等易绊倒物品。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，配合碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。严重病例可能需要注射唑来膦酸注射液改善骨密度，所有药物均需严格遵循处方剂量和疗程。

3、物理治疗

急性期过后可进行超短波治疗促进局部血液循环，疼痛减轻后逐步开始腰背肌等长收缩训练。专业康复师指导下的脉冲电磁场治疗能刺激成骨细胞活性，水中运动可减少关节负荷并增强肌肉力量。

4、支具固定

胸腰椎支具能限制脊柱活动范围，减轻椎体压力，建议每日佩戴不超过8小时。定制硬质矫形器适用于多节段骨折，需配合定期影像学评估调整松紧度。夜间睡眠时可使用记忆棉床垫保持脊柱生理曲度。

5、手术治疗

椎体成形术通过骨水泥注入稳定骨折椎体，适用于疼痛顽固的单一节段病变。后路椎弓根螺钉内固定术能重建脊柱稳定性，多用于合并神经压迫的病例。术后需结合抗骨质疏松药物预防再骨折。

患者应建立长期随访计划，每半年进行骨密度检测和脊柱X线复查。烹饪时优先选择清蒸炖煮方式以保留食材钙质，太极拳等低冲击运动可改善平衡能力。冬季外出需穿戴防滑鞋具，浴室加装扶手杆。出现新发腰背疼痛或身高缩短超过3厘米时需及时就诊。