牙髓发炎怎样治疗

牙髓发炎可通过根管治疗、药物治疗、开髓引流、拔牙手术、激光治疗等方式干预。牙髓发炎通常由龋齿、牙周病、牙齿外伤、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙髓发炎的首选方案，通过清除感染牙髓并用填充材料封闭根管。适用于牙髓未完全坏死且牙根结构完好的情况。治疗需分2-3次完成，过程中可能使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合甲硝唑片控制感染。慢性炎症可使用丁香油酚棉球局部安抚，但药物不能替代根本性治疗。需注意青霉素过敏者禁用阿莫西林胶囊。

3、开髓引流

对急性化脓性牙髓炎需立即开髓减压，用高速手机钻开髓腔释放压力。术后需放置樟脑酚棉球止痛，24小时内避免患侧咀嚼。该方法为临时措施，后续仍需根管治疗。

4、拔牙手术

当牙体严重缺损或根尖周病变广泛时需拔除患牙。术前需拍摄曲面断层片评估风险，术后使用复方氯己定含漱液预防感染。缺牙区建议3个月后行种植修复。

5、激光治疗

低强度激光可促进牙髓组织修复，配合半导体激光消毒根管。适用于早期可逆性牙髓炎，需每周治疗2-3次。治疗期间应避免冷热刺激，使用脱敏牙膏辅助护理。

牙髓发炎患者日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向刷牙加重楔状缺损。每餐后使用牙线清理邻面，限制每日精制糖摄入在25克以下。出现自发痛或夜间痛加重时需48小时内就诊，延误治疗可能导致根尖囊肿等并发症。定期口腔检查能早期发现隐匿性龋坏，建议每6个月进行专业洁治。