怀孕了查出地中海贫血怎么办

怀孕期间查出地中海贫血可通过定期产检、补充营养、输血治疗、基因检测、终止妊娠等方式干预。地中海贫血通常由遗传因素导致，可能引发胎儿发育迟缓、孕妇贫血加重等症状。

1、定期产检

孕妇需每2-4周进行血常规和超声检查，监测血红蛋白水平和胎儿生长情况。中重度贫血孕妇应增加胎心监护频率，必要时进行脐血流检测。产检时需同步评估铁蛋白、叶酸等指标，避免误诊为缺铁性贫血。

2、补充营养

每日需补充5毫克叶酸片剂，配合维生素B12改善造血功能。饮食应增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸食物，同时控制高钙饮食以免影响铁吸收。α型地中海贫血孕妇可适量增加牛肉、鸭血等血红素铁摄入。

3、输血治疗

血红蛋白低于70克/升时需输注去白细胞悬浮红细胞，每次2-4单位。输血前需进行抗体筛查，β型地中海贫血孕妇输血间隔一般为3-4周。反复输血者应监测血清铁蛋白，超过1000微克/升需使用地拉罗司分散片进行祛铁治疗。

4、基因检测

夫妻双方需进行α/β珠蛋白基因测序，通过绒毛取样或羊水穿刺获取胎儿基因样本。检测结果提示重型地中海贫血时，应结合超声评估胎儿水肿程度。基因诊断需在孕18周前完成，为后续决策提供依据。

5、终止妊娠

确诊胎儿为重型α地中海贫血且出现胎儿水肿时，建议在孕24周前终止妊娠。β型地中海贫血纯合子胎儿若合并严重心脏畸形，经多学科会诊后也可考虑终止妊娠。手术前后需加强贫血纠正和心理疏导。

地中海贫血孕妇应保持每日8小时睡眠，避免剧烈运动加重缺氧症状。饮食采用少量多餐模式，优先选择高铁高蛋白食物如瘦肉、蛋黄等，烹饪使用铁制炊具可增加铁元素摄入。注意观察牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，避免服用影响凝血功能的药物。保持会阴清洁，预防感染诱发溶血危象。建议参加孕妇学校学习自我监测技巧，与产科医生和血液科医生保持定期沟通。