怀孕检查出地中海贫血怎么办

怀孕检查出地中海贫血需根据贫血类型和严重程度采取干预措施，主要包括定期监测、营养支持、输血治疗、祛铁治疗、遗传咨询等。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，可能对母婴健康造成影响。

1、定期监测

孕妇需每4-6周复查血常规和血红蛋白电泳，中重度贫血者需监测胎儿生长发育。通过超声评估胎盘功能及胎儿宫内状况，必要时进行脐带血穿刺检测胎儿基因型。

2、营养支持

每日补充叶酸5毫克，适量增加富含优质蛋白和维生素C的食物如瘦肉、西蓝花。避免高剂量铁剂，β型地中海贫血患者补铁需严格遵医嘱。

3、输血治疗

血红蛋白低于70g/L或出现明显缺氧症状时需输注洗涤红细胞。输血目标为维持血红蛋白在100-120g/L，注意预防输血反应和同种免疫。

4、祛铁治疗

接受10次以上输血或血清铁蛋白超过1000μg/L时，需使用祛铁胺注射液进行祛铁治疗。治疗期间监测肝肾功能和听力变化。

5、遗传咨询

夫妻双方需进行基因检测，若均为α或β珠蛋白基因携带者，胎儿有25%概率患重型地贫。可通过绒毛活检或羊水穿刺进行产前诊断。

地中海贫血孕妇应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动和长时间站立，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。每周摄入动物肝脏50克、深色蔬菜300克，烹饪使用铁锅可增加膳食铁吸收。出现头晕、心悸加重或胎动异常时需立即就医。产后42天需复查铁代谢指标，母乳喂养期间继续补充叶酸。