糖尿病酮症酸中毒的症状是什么

糖尿病酮症酸中毒的症状按发展顺序主要有早期表现、进展期表现和终末期表现。

一、早期表现

糖尿病酮症酸中毒的早期症状通常与高血糖和脱水有关，表现为多饮、多尿和乏力。患者会感到异常口渴，饮水量显著增加，同时排尿频率和尿量也明显增多，这是身体试图通过排出多余的葡萄糖和酮体来调节内环境。伴随而来的是全身性的疲劳和虚弱感，即使充分休息也难以缓解。部分患者可能出现食欲减退、恶心等胃肠不适的早期迹象。这些症状是身体发出的早期警报，提示血糖控制可能出现了严重问题。

二、进展期表现

随着病情进展，酮体在血液中大量堆积，导致酸中毒，症状会变得更加明显和严重。典型的呼吸系统表现是深大呼吸，即库斯莫尔呼吸，患者呼吸深快，呼出的气体带有烂苹果味，这是丙酮排出的特征。消化系统症状加剧，可出现持续性的恶心、呕吐和腹痛，有时腹痛剧烈，可能被误诊为急腹症。患者脱水程度加重，表现为皮肤黏膜干燥、弹性差，眼窝凹陷，心率增快。神经系统方面，可能出现头痛、烦躁、嗜睡或意识模糊。

三、终末期表现

若未得到及时救治，糖尿病酮症酸中毒可发展至终末期，出现严重的意识障碍和危及生命的并发症。患者意识状态可从嗜睡发展为昏睡，最终陷入昏迷。由于严重的脱水和电解质紊乱，可能出现低血容量性休克，表现为血压显著下降、脉搏细速、四肢厥冷、尿量极少甚至无尿。严重的酸中毒可抑制心肌收缩力，诱发心律失常，甚至导致心脏骤停。高渗状态和酸中毒共同作用，可能引起脑水肿，这是糖尿病酮症酸中毒最危险的并发症之一，可导致永久性脑损伤或死亡。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性严重并发症，一旦出现上述任何症状，尤其是呼吸有烂苹果味、意识改变或严重脱水迹象，必须立即就医。糖尿病患者日常应严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，不可随意停药。规律饮食，避免饥饿或过量进食，预防感染、外伤等应激因素。家中可备有血糖仪和酮体试纸，在血糖持续超过13.9毫摩尔每升或感到不适时及时检测尿酮或血酮。保持健康的生活方式，包括合理饮食和适度运动，是预防其发生的关键。家属应了解相关症状，以便在患者出现异常时能及时识别并送医。