糖尿病酮症酸中毒什么症状

糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括极度口渴、多饮多尿、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味、以及意识模糊甚至昏迷。

一、极度口渴与多饮多尿：

这是糖尿病酮症酸中毒早期且常见的表现。由于血糖水平急剧升高，远超肾脏重吸收糖的能力，导致大量葡萄糖从尿液中排出，并带走大量水分，引起渗透性利尿。患者会感到异常口渴，需要大量饮水，同时尿量显著增多，即使夜间也需频繁起夜。这种症状提示身体已处于严重脱水和高渗状态。

二、恶心呕吐与腹痛：

随着酮症酸中毒的进展，体内酸性代谢产物酮体大量堆积，会刺激胃肠道，引发恶心、呕吐和食欲不振。部分患者，尤其是儿童，可能出现明显的腹痛，有时被误诊为急腹症。腹痛的原因可能与电解质紊乱、脱水导致的胃肠动力障碍以及酮体对腹膜的刺激有关。

三、呼吸深快有烂苹果味：

这是糖尿病酮症酸中毒的特征性症状。为了代偿血液中过高的酸性环境，身体会通过肺部加速排出二氧化碳，表现为深而快的呼吸，医学上称为库斯莫尔呼吸。患者呼出的气体中带有丙酮，闻起来像烂苹果味或指甲油去除剂的气味，这是酮体从肺部排出的结果。

四、意识模糊与嗜睡：

当病情进一步加重，严重的脱水、电解质紊乱如低钾血症、低钠血症以及酸中毒本身，会影响大脑功能。患者可能出现精神萎靡、嗜睡、注意力不集中、烦躁不安，进而发展为意识模糊、反应迟钝。这是病情危重的信号，提示中枢神经系统已受到损害。

五、皮肤干燥与眼球下陷：

这是严重脱水的体征。由于大量水分通过尿液丢失，又可能因呕吐加剧体液流失，患者会出现明显的脱水表现。皮肤弹性变差、黏膜干燥、眼窝凹陷、脉搏细速、血压下降。这些体征表明有效循环血容量不足，需要紧急补液治疗以恢复组织灌注。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，一旦出现上述任何症状，尤其是呼吸深快、意识改变或严重脱水迹象时，必须立即就医，绝不能延误。治疗需要在医院严密监护下进行，包括快速补充液体、静脉输注胰岛素纠正高血糖和酮症、纠正电解质及酸碱平衡紊乱。患者日常应严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，在生病、应激或食欲不佳时更需加强血糖监测，并学习识别酮症酸中毒的早期征兆，预防其发生。保持规律饮食，避免随意中断胰岛素治疗，是预防的关键。