防治IGA肾炎

防治IgA肾炎需结合病因控制、药物治疗及生活方式调整。IgA肾炎即免疫球蛋白A肾病，主要因免疫复合物沉积于肾小球引发炎症，临床表现为血尿、蛋白尿，严重者可进展为肾功能衰竭。防治措施主要有控制感染、规范用药、低盐低蛋白饮食、定期监测肾功能、避免肾毒性药物。

1、控制感染

感染是IgA肾炎常见诱因，尤其是上呼吸道感染。链球菌感染可能激活免疫反应，导致IgA免疫复合物沉积于肾脏。建议及时治疗扁桃体炎、牙龈炎等病灶，必要时在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。日常需注意口腔卫生，流感季节佩戴口罩。

2、规范用药

糖皮质激素如泼尼松片可抑制免疫炎症，血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片能减少蛋白尿。部分患者需联用免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。用药期间须定期复查尿常规和血肌酐，避免自行调整剂量。中药雷公藤多苷片也可能辅助调节免疫，但需警惕肝肾功能影响。

3、低盐低蛋白饮食

每日食盐摄入不超过5克，减轻水肿和高血压风险。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等，总量控制在每公斤体重0.8-1克。避免加工食品和高嘌呤食物如动物内脏，适量补充富含维生素的蔬菜水果。合并高钾血症时需限制香蕉、橙子等摄入。

4、定期监测肾功能

每3-6个月检查尿微量白蛋白、血肌酐和估算肾小球滤过率。24小时尿蛋白定量超过1克或血肌酐持续升高时需强化治疗。居家可定期用试纸检测尿潜血，记录血压变化。育龄女性计划妊娠前需评估肾脏储备功能。

5、避免肾毒性药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能加重肾损伤，氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液需谨慎使用。造影检查前应充分水化，中药关木通、广防己等含马兜铃酸成分须禁用。接触有机溶剂或重金属的职业人群需加强防护。

IgA肾炎患者需长期管理血压，目标值维持在130/80毫米汞柱以下。适度进行步行、太极拳等低强度运动，每周累计150分钟。戒烟并限制酒精，每日饮水保持1500-2000毫升。冬季注意保暖以防感冒诱发病情反复。若出现尿量骤减、下肢水肿加重或恶心呕吐等表现，应立即就医评估是否需调整治疗方案或启动肾脏替代治疗准备。