老年人血管性痴呆的症状

老年人血管性痴呆的症状主要有记忆力减退、执行功能障碍、语言障碍、情绪行为改变、定向力下降等。血管性痴呆是由于脑血管病变导致脑组织缺血缺氧引起的认知功能损害。

1、记忆力减退

早期表现为近事遗忘，如忘记刚说过的话或刚做过的事，随着病情进展会出现远期记忆受损。患者可能反复询问相同问题，忘记重要日期或事件。这种记忆障碍与阿尔茨海默病不同，通常具有波动性特点。

2、执行功能障碍

患者表现为计划、组织、决策能力下降，难以完成复杂任务如理财、购物等。可能出现思维迟缓、注意力不集中，对多步骤指令理解困难。执行功能损害是血管性痴呆的典型特征之一。

3、语言障碍

常见找词困难、命名障碍，但语法结构相对保留。患者可能出现表达不流畅、重复言语或理解能力下降。严重时可出现完全性失语，这与病变累及语言中枢有关。

4、情绪行为改变

包括抑郁、焦虑、易激惹等情绪变化，以及淡漠、主动性下降等行为改变。部分患者可能出现人格改变、妄想或幻觉。这些症状常与额叶-皮质下环路受损相关。

5、定向力下降

表现为时间、地点、人物定向障碍，严重时可能在家中迷路或认不出亲人。定向力损害通常呈阶梯式进展，与脑血管事件发作相关。夜间症状可能加重，出现日落综合征。

对于血管性痴呆患者，建议保持规律作息和适度运动，如散步、太极拳等低强度活动；饮食应控制盐分和脂肪摄入，多食用富含omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等；家属需帮助患者建立记忆辅助工具如备忘录、标签等；定期监测血压、血糖、血脂等血管危险因素；避免频繁更换生活环境；鼓励参与简单的社交活动以延缓认知功能衰退。若症状加重应及时就医，在医生指导下进行药物治疗和康复训练。