肺间质性疾病有什么症状

肺间质性疾病主要表现为干咳、活动后气短、杵状指等症状。肺间质性疾病可能由环境因素、药物因素、结缔组织病、特发性肺纤维化、过敏性肺炎等原因引起，需通过胸部高分辨率CT、肺功能检查等方式确诊。

1、干咳

干咳是肺间质性疾病早期常见症状，通常无痰或仅有少量黏痰。这种咳嗽可能与肺泡和间质炎症刺激有关，患者常感觉咽喉发痒或胸骨后不适。长期干咳可能影响睡眠质量，导致疲劳加重。若咳嗽持续超过8周，需警惕间质性肺病可能。临床常用乙酰半胱氨酸泡腾片、复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物缓解症状。

2、活动后气短

活动后气短表现为爬楼梯或快步行走时呼吸困难，随病情进展可发展为静息状态气促。这与肺间质增厚导致氧气弥散障碍有关，患者血氧饱和度可能低于正常值。症状初期易被误认为体力下降，但会呈进行性加重。肺功能检查可发现限制性通气功能障碍和弥散功能降低。医生可能建议使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物。

3、杵状指

杵状指表现为手指或脚趾末端膨大呈鼓槌状，指甲与甲床角度消失。这是长期慢性缺氧导致的组织增生反应，常见于特发性肺纤维化晚期患者。杵状指形成后通常不可逆，但改善缺氧可延缓进展。可能伴随皮肤青紫、甲床毛细血管扩张等表现。需与先天性心脏病、肺癌等疾病进行鉴别诊断。

4、胸痛

胸痛多表现为胸部隐痛或压迫感，可能与胸膜受累或肺动脉高压有关。结缔组织病相关间质性肺病更易出现该症状，疼痛常在深呼吸时加重。部分患者会误以为是心绞痛，但心电图检查无心肌缺血表现。胸部CT可发现胸膜增厚或磨玻璃样改变。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能缓解疼痛症状。

5、疲劳消瘦

疲劳消瘦是疾病进展期的全身表现，患者体重可能在6个月内下降超过5%。这与慢性炎症消耗、呼吸耗能增加有关，同时缺氧会影响胃肠吸收功能。血液检查可能显示贫血或低蛋白血症。营养支持治疗很关键，需保证每日摄入足够热量和优质蛋白。医生可能开具肠内营养粉剂配合治疗。

肺间质性疾病患者应避免接触粉尘、烟雾等刺激物，戒烟并保持居住环境通风。适当进行呼吸康复训练如腹式呼吸，可改善肺功能。饮食上选择高蛋白、高维生素食物，如鱼类、蛋类、西蓝花等。定期监测血氧饱和度，出现发热或症状加重时需及时就医。冬季注意保暖以防呼吸道感染加重病情，疫苗接种可考虑肺炎球菌疫苗和流感疫苗。