肺间质性疾病有什么症状

肺间质性疾病主要表现为干咳、活动后气短、杵状指等症状。肺间质性疾病可能由环境暴露、药物副作用、结缔组织病、感染、遗传等因素引起，通常需要通过胸部影像学检查、肺功能检测等方式确诊。

1、干咳

干咳是肺间质性疾病常见的早期症状，通常无痰或仅有少量白色黏液痰。这种咳嗽可能与肺部纤维化刺激气道神经有关，患者可能因长期咳嗽影响睡眠质量。对于由结缔组织病引起的干咳，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。环境因素导致的干咳需避免接触粉尘等刺激物。

2、活动后气短

活动后气短随病情进展逐渐加重，初期仅在上楼梯或快走时出现，后期轻微活动甚至静息时也会发生。这与肺泡-毛细血管单位受损导致氧气交换障碍有关。肺功能检测常显示弥散功能下降。患者可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物，同时建议进行低强度有氧运动维持肺功能。

3、杵状指

杵状指表现为手指或脚趾末端膨大呈鼓槌状，指甲与甲床角度增大，是慢性缺氧的典型体征。该症状在特发性肺纤维化患者中较为常见，可能与血管内皮生长因子过度表达有关。杵状指本身无须特殊治疗，但需密切关注原发病进展，定期复查高分辨率CT评估肺纤维化程度。

4、胸痛

部分患者会出现胸骨后隐痛或压迫感，可能与胸膜受累或肺动脉高压有关。结缔组织病相关肺间质病变更易伴随胸痛症状。若胸痛持续加重，需警惕气胸或肺栓塞等并发症，应及时就医完善D-二聚体检测、心电图等检查。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。

5、乏力消瘦

长期慢性缺氧会导致机体代谢异常，患者可能出现体重下降、食欲减退等全身症状。这与呼吸耗能增加、炎症因子持续释放有关。建议采用高蛋白、高维生素饮食，必要时可补充肠内营养粉剂。同时需监测血氧饱和度，夜间低氧血症患者可考虑家庭氧疗。

肺间质性疾病患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。冬季注意保暖以防呼吸道感染，可接种肺炎疫苗和流感疫苗。日常进行缩唇呼吸训练改善通气效率，每周3-5次低强度运动如散步、太极拳等有助于维持心肺功能。定期随访肺功能和高分辨率CT，出现症状加重时须及时复诊调整治疗方案。