腱鞘炎和痛风的区别

腱鞘炎和痛风是两种不同的疾病，腱鞘炎是肌腱周围鞘膜的炎症，痛风则是尿酸代谢异常导致的关节炎症。腱鞘炎主要表现为局部疼痛和活动受限，痛风则以突发性关节红肿热痛为特征。

腱鞘炎通常由于肌腱过度使用或重复动作引起，常见于手腕、手指等部位，症状包括局部压痛、活动时疼痛加重，严重时可能出现弹响或卡顿感。痛风则因血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内引发炎症，多见于大脚趾、踝关节，发作时疼痛剧烈，伴有明显红肿，可能伴随发热。

腱鞘炎的诊断主要依靠临床表现和体格检查，必要时进行超声或磁共振成像确认。痛风的确诊需通过血液检查尿酸水平，关节液检查发现尿酸盐结晶，影像学检查如X线或双能CT辅助诊断。

腱鞘炎的治疗包括休息、制动、物理治疗，严重时可能需要局部注射糖皮质激素或手术松解。痛风的急性期治疗以非甾体抗炎药、秋水仙碱为主，慢性期需长期服用降尿酸药物如别嘌呤醇或非布司他，同时调整饮食减少高嘌呤食物摄入。

腱鞘炎的预防重点在于避免重复性动作，适当休息和锻炼增强肌腱强度。痛风的预防则需要控制饮食，限制酒精和高嘌呤食物，保持适当运动，维持健康体重，定期监测血尿酸水平。

腱鞘炎若不及时治疗可能导致慢性疼痛和功能障碍，影响日常生活。痛风长期未控制可能引发痛风石、关节畸形和肾脏损害等严重并发症。

对于腱鞘炎患者，建议避免重复性手部动作，工作时注意休息，可进行温和的伸展运动缓解症状，使用护具保护患处，如症状持续或加重应及时就医。痛风患者需严格控制饮食，避免饮酒和高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，多喝水促进尿酸排泄，保持规律作息和适度运动，定期复查血尿酸水平并按医嘱调整药物，急性发作时及时就医治疗，避免延误病情导致关节损害。