姨妈来了肚子疼该怎么办

姨妈来了肚子疼，即痛经，可通过热敷腹部、调整饮食、适度运动、服用止痛药物、寻求医疗干预等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起。

一、前列腺素分泌过多

月经期间子宫内膜会释放前列腺素，引起子宫平滑肌过度收缩和血管痉挛，导致下腹部痉挛性疼痛。这是原发性痛经最常见的原因。治疗措施以缓解症状为主，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或萘普生片，这些药物能有效抑制前列腺素合成，减轻疼痛。同时，注意腹部保暖，避免进食生冷食物。

二、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出，造成经血淤积，刺激子宫收缩引起疼痛。这种情况属于生理性原因，通常不伴有器质性病变。治疗以改善生活方式为主，可以通过膝胸卧位等姿势调整来改善子宫位置，或在经期进行适度的腹部按摩帮助经血排出。疼痛明显时也可采用热敷，促进局部血液循环，放松肌肉。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位的内膜在月经期也会出血，引起炎症和粘连，导致进行性加重的痛经，常伴有性交痛、不孕等症状。治疗需根据病情严重程度和生育需求制定，药物方面可遵医嘱使用孕激素类药物如地屈孕酮片、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，或短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片。对于药物治疗无效或病灶较大的情况，可能需要进行腹腔镜手术。

四、子宫腺肌病

子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大、肌层增厚，月经期病灶出血引起子宫肌层肿胀，产生剧烈痛经，并伴有月经量增多、经期延长。治疗目标为缓解疼痛、减少出血。药物治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或口服孕激素如醋酸甲羟孕酮片、非甾体抗炎药。对于无生育要求且症状严重的患者，子宫切除术是根治性方法。

五、盆腔炎性疾病

由细菌上行感染引起的盆腔内生殖器官炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症会导致盆腔充血、粘连，在月经期盆腔充血加重时诱发或加剧下腹坠痛，可能伴有发热、异常阴道分泌物。治疗以抗感染为主，需在医生指导下足量、足疗程使用抗生素，如盐酸多西环素片、甲硝唑片联合头孢克肟分散片。急性期需卧床休息，避免性生活，慢性期可结合物理治疗。

除了上述针对性治疗，日常护理对缓解痛经至关重要。经期应注意保暖，尤其是腹部和足部，可以用热水袋或暖宝宝热敷下腹部。饮食上选择温热、易消化的食物，如红枣小米粥、红糖姜茶，避免冰淇淋、冷饮及辛辣刺激性食物。保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动，但可以进行散步、瑜伽等舒缓活动以促进血液循环。保持心情舒畅，避免紧张焦虑情绪，因为精神压力也可能加重疼痛感。如果痛经程度突然改变、疼痛剧烈难以忍受或伴有其他异常症状，应及时就医检查，排除其他器质性病变。