冠心病支架手术怎么做

冠心病支架手术是一种介入治疗方式，主要步骤包括术前准备、局部麻醉、穿刺血管、送入导管、球囊扩张与支架置入。

手术通常在局部麻醉下进行，患者处于清醒状态。医生首先在患者手腕的桡动脉或大腿根部的股动脉处进行穿刺，建立进入血管的通道。随后，将一根纤细的导丝沿着血管送入，引导导管到达心脏冠状动脉的病变部位。医生通过导管注入造影剂，在X光影像的实时引导下，可以清晰观察到冠状动脉的狭窄或堵塞情况。确认病变位置后，医生会将一个带有球囊的导管送至狭窄处，通过压力泵使球囊膨胀，将堵塞血管的粥样硬化斑块挤压开，从而扩张血管。紧接着，医生会将一个网状金属支架套在球囊上，再次将球囊充气膨胀，使支架完全撑开并贴附在血管壁上。撤出球囊和导管后，支架会永久留在血管内，起到支撑血管、保持血流通畅的作用。整个手术过程创伤小，术后穿刺部位需要加压包扎止血，患者通常需要卧床休息一段时间并接受心电监护。

术后患者需要严格遵医嘱进行长期康复管理。这包括规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，以防止支架内形成血栓。同时，需要积极控制血压、血糖和血脂水平，坚持低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，多吃蔬菜水果和全谷物，适量摄入优质蛋白。戒烟限酒至关重要。在体力允许的情况下，应在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳，有助于改善心脏功能。定期复查心电图、心脏彩超等，监测支架情况与心脏健康。保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张，对预防冠心病复发具有重要意义。