冠心病手术怎么做

冠心病手术方式主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等，需根据血管病变程度及患者身体状况选择。

1、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是通过导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉。手术通常在局部麻醉下进行，医生经桡动脉或股动脉插入导管，将球囊送至病变部位扩张血管，多数情况下会同步植入支架维持血流通畅。该方式创伤小且恢复快，适用于单支血管局限性狭窄，术后可能出现穿刺部位血肿或支架内再狭窄。术前需完善冠状动脉造影评估病变，术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术通过取患者自身血管搭建旁路以绕过堵塞段。开胸手术需全身麻醉，常选取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，适用于多支血管弥漫性病变或左主干严重狭窄。术后可能出现胸骨愈合不良或桥血管闭塞，需住院观察7-10天。术前需评估心肺功能，术后需控制血压血糖并服用阿托伐他汀钙片等调脂药物。康复期应避免剧烈运动，定期复查桥血管通畅情况。

冠心病术后需严格遵循低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏及油炸食品。可进行散步等有氧运动，强度以不引发胸闷为度。戒烟并控制体重，监测血压血糖指标。术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声等项目，若出现胸痛持续不缓解或伤口渗液需立即就医。长期服用药物不可擅自增减剂量，定期随访评估支架或桥血管状态。