扩心病和冠心病的区别

扩心病即扩张型心肌病，冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，两者在病因、病理机制、临床表现及治疗方式上均有显著差异。

一、病因差异

扩张型心肌病主要与遗传因素、病毒感染或免疫异常有关，心肌细胞受损导致心腔扩大。冠状动脉粥样硬化性心脏病则因冠状动脉斑块形成造成血管狭窄，多与高血压、糖尿病等代谢性疾病相关。

二、病理特征

扩张型心肌病以心室扩张和收缩功能障碍为特征，心肌呈弥漫性病变。冠状动脉粥样硬化性心脏病表现为冠状动脉管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血缺氧。

三、症状表现

扩张型心肌病早期可能出现乏力、气促，随着病情进展会出现下肢水肿等心力衰竭症状。冠状动脉粥样硬化性心脏病典型表现为胸痛胸闷，尤其在体力活动时加重，可能伴随心律失常。

四、诊断方法

扩张型心肌病主要通过超声心动图显示心腔扩大和射血分数下降。冠状动脉粥样硬化性心脏病依赖冠状动脉造影明确血管狭窄程度，心电图可显示心肌缺血改变。

五、治疗方向

扩张型心肌病以延缓心室重构为目标，常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片联合β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病需恢复血流灌注，采用阿司匹林肠溶片抗血小板，配合经皮冠状动脉介入治疗改善血供。

无论是扩张型心肌病还是冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者都需保持低盐饮食并严格限制液体摄入，根据心功能状况进行散步等适度有氧运动，避免剧烈活动加重心脏负荷。定期监测体重变化及下肢水肿情况，严格遵医嘱服药并定期复查心脏超声，出现呼吸困难或胸痛加剧应立即就医。日常注意预防呼吸道感染，保持情绪稳定，戒烟限酒以控制疾病进展。