冠心病和肺心病的区别

冠心病和肺心病是两种不同的心血管疾病，主要区别在于病因、病理机制和临床表现。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，肺心病则因肺部疾病引起肺动脉高压和右心负荷增加。

冠心病是因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足的疾病，常见症状包括胸痛、胸闷、心悸，严重时可发生心肌梗死。肺心病是由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等肺部病变引发的右心功能不全，典型表现为呼吸困难、下肢水肿和颈静脉怒张。冠心病患者的心电图多显示ST段压低或抬高，肺心病患者则常见右心室肥厚和肺性P波。冠心病的治疗以改善心肌供血为主，如使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物，必要时需行冠状动脉支架植入术。肺心病的治疗重点在于控制肺部原发病和减轻右心负荷，常用药物包括氨茶碱片、呋塞米片等，严重者需氧疗或机械通气。

冠心病危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病和吸烟，肺心病则与长期吸烟、慢性支气管炎、肺气肿等密切相关。冠心病患者运动耐量下降多表现为劳力性心绞痛，肺心病患者活动后呼吸困难更为突出。冠心病并发症以心律失常和心力衰竭为主，肺心病易合并肺性脑病和电解质紊乱。诊断冠心病主要依靠冠脉CTA或造影，肺心病则需结合肺功能检查和心脏超声。两种疾病均可导致心力衰竭，但冠心病以左心衰多见，肺心病则以右心衰为主。

冠心病和肺心病患者均需戒烟限酒、控制体重、规律作息，冠心病患者应低脂低盐饮食并坚持有氧运动，肺心病患者需注意预防呼吸道感染并在医生指导下进行呼吸功能锻炼。定期监测血压、血脂、血糖指标对冠心病管理至关重要，肺心病患者则要关注血氧饱和度和肺功能变化。两种疾病均需长期规范用药并定期复诊，出现症状加重时应及时就医。