50肩周炎怎么办

肩周炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常由长期劳损、退行性改变、外伤、内分泌疾病、免疫系统疾病等原因引起。

一、生活干预

生活干预是缓解肩周炎症状的基础方法。肩周炎可能与长期从事重体力劳动、重复性抬举动作等导致的肩关节周围软组织劳损有关，通常表现为肩部酸胀、活动时疼痛加剧。患者应调整工作或生活习惯，避免引起疼痛的特定动作，如减少提重物、避免长时间高举手臂。日常可进行钟摆样运动，即身体前倾，让患侧手臂自然下垂，进行前后、左右方向的轻柔摆动，有助于缓解关节粘连。注意肩部保暖，避免空调或冷风直吹，有助于减轻肌肉痉挛和疼痛。

二、物理治疗

物理治疗是改善肩关节功能的重要手段。肩周炎可能与肩关节随着年龄增长出现的退行性改变有关，通常表现为肩关节僵硬、活动范围受限。在专业康复师指导下，进行针对性的关节活动度训练和肌肉力量训练是关键。常用方法包括被动关节松动术，由治疗师辅助进行肩关节的前屈、外展、内旋、外旋等方向的活动。热敷、超声波、中频电疗等物理因子治疗可以促进局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛和僵硬感。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和炎症。肩周炎可能与肩部急性扭伤、拉伤或骨折等外伤后固定时间过长有关，通常表现为局部锐痛、肿胀。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，以减轻炎症和疼痛。对于肌肉痉挛明显的患者，医生可能会建议使用肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等也可直接作用于疼痛部位，起到消炎镇痛的作用。

四、局部注射治疗

局部注射治疗适用于疼痛严重、口服药物效果不佳的患者。肩周炎可能与糖尿病、甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病有关，这类疾病可能影响软组织代谢，通常表现为顽固性疼痛和进行性关节僵硬。在超声引导下，医生可将糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药混合，精准注射到肩关节腔或关节周围炎症明显的部位，如肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱鞘等处，能快速、强效地消除炎症、缓解疼痛，为后续康复训练创造条件。

五、手术治疗

手术治疗是保守治疗无效后的最终选择。肩周炎可能与类风湿关节炎、自身免疫性疾病等免疫系统异常有关，通常表现为多关节受累、晨僵明显。当经过长时间规范保守治疗后，肩关节活动度仍严重受限，严重影响日常生活时，可考虑手术治疗。常见术式有关节镜下肩关节松解术，通过微创技术松解关节囊的粘连和挛缩。对于合并肩袖撕裂等其他结构性病变的患者，可能需要进行肩袖修补术。术后仍需配合系统的康复训练以恢复关节功能。

肩周炎患者在日常护理中应遵循循序渐进的原则进行功能锻炼，切忌暴力拉伸以免造成新的损伤。饮食方面可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，为组织修复提供营养。保持良好的作息，避免熬夜和过度劳累，有助于整体免疫状态的稳定。若疼痛持续不缓解或进行性加重，应及时复诊，由医生评估调整治疗方案，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。