孕期胎膜早破怎么办

孕期胎膜早破需立即采取平卧位并垫高臀部，同时尽快就医。胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜发育不良、宫颈机能不全、营养缺乏等因素引起，可通过抗感染治疗、抑制宫缩、促胎肺成熟、严密监测、适时终止妊娠等方式处理。

1、立即平卧就医

发生胎膜早破后孕妇应立即采取平卧位，用枕头垫高臀部防止脐带脱垂，避免站立或行走。家属需尽快联系医院并护送孕妇就医，途中持续观察羊水性状及胎动情况。胎膜早破超过12小时需预防性使用抗生素，临床常用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等药物控制感染。

2、抑制宫缩治疗

孕34周前出现胎膜早破且无感染征象时，医生可能使用盐酸利托君注射液、阿托西班注射液等宫缩抑制剂延长孕周。治疗期间需监测孕妇心率血压变化，定期进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。若出现规律宫缩或感染指标升高则需终止保胎治疗。

3、促胎肺成熟

孕周不足34周者需肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺部表面活性物质合成，降低新生儿呼吸窘迫综合征概率。通常每12小时给药1次，完成4次为一个疗程。用药期间需监测血糖水平，妊娠期糖尿病患者可能需调整胰岛素用量。

4、严密监测感染

医护人员会定期检测孕妇体温、血常规、C反应蛋白等指标，观察羊水性状及气味变化。出现体温超过38℃、母体心率增快、子宫压痛等感染征象时，需立即终止妊娠。未足月者根据情况选择引产或剖宫产，足月者通常在破膜后12-24小时内启动分娩。

5、适时终止妊娠

孕周达34周以上或出现感染、胎儿窘迫等情况时需及时终止妊娠。阴道分娩适用于头位且宫颈条件良好者，产程中需持续胎心监护。存在头盆不称、胎盘早剥等指征时需行剖宫产术，术后给予注射用头孢唑林钠等抗生素预防感染。

孕期预防胎膜早破需注意保持会阴清洁，避免剧烈运动和重体力劳动，妊娠晚期禁止性生活。饮食上保证每日摄入90-100克优质蛋白，适量补充维生素C和锌元素，可食用西蓝花、猕猴桃、牡蛎等食物。定期产检及时发现并治疗阴道炎等生殖道感染，控制妊娠期高血压和糖尿病等基础疾病。出现阴道流液等异常情况时须立即就医，避免延误治疗时机。