腰椎增生的症状是什么

腰椎增生的症状主要包括腰部疼痛、活动受限、下肢放射痛、感觉异常以及间歇性跛行。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎增生最常见的早期表现。疼痛通常位于下腰部，初期可能仅为酸胀不适，在长时间站立、久坐或腰部负重后加重，休息后可以得到缓解。随着病情进展，疼痛可能变得持续且剧烈，甚至在夜间休息时也会出现，影响睡眠质量。这种疼痛主要源于增生的骨质刺激或压迫了局部的韧带、关节囊等软组织，引发了无菌性炎症反应。

二、活动受限

腰椎增生会导致腰椎关节活动度下降，表现为腰部僵硬、活动不灵活。患者可能感觉弯腰、转身、后仰等动作困难，早晨起床时症状尤为明显，需要活动一段时间后才能有所改善。这是由于增生的骨赘直接限制了椎体间的正常活动，同时关节周围的软组织也可能因慢性劳损而出现粘连和挛缩，共同导致了腰椎活动范围的减小。

三、下肢放射痛

当增生的骨质或因此继发肥厚的韧带、突出的椎间盘压迫到从腰椎发出的神经根时，就会引起下肢的放射痛。疼痛常从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧向足部放射，呈过电样或烧灼样感觉。咳嗽、打喷嚏或用力排便等增加腹压的动作，常会使这种放射痛加剧。这是病情进入进展期的典型信号，提示神经根受到了明确的机械性压迫。

四、感觉异常

伴随下肢放射痛，患者常出现相应神经支配区域的感觉异常。具体可表现为小腿或足部的皮肤麻木感、蚁走感、针刺感，或者对冷、热、触觉的感知能力下降。严重时，可能出现局部皮肤感觉减退甚至消失。这些症状是由于神经根在受压后，其感觉传导功能发生障碍所致，通常与下肢疼痛的区域相对应。

五、间歇性跛行

间歇性跛行是腰椎增生发展到相对严重阶段，可能合并腰椎管狭窄时出现的症状。患者行走一段距离后，会感到单侧或双侧下肢沉重、乏力、麻木甚至疼痛，不得不停下来休息片刻，症状缓解后才能继续行走。其根本原因是行走时椎管内压力增高，进一步加重了对神经根或马尾神经的压迫，导致神经缺血。休息时椎管压力降低，血供改善，症状便随之减轻。

出现上述症状时，特别是当伴有下肢放射痛、麻木或间歇性跛行时，建议及时前往骨科或康复医学科就诊。日常生活中，应注意避免长时间维持同一姿势，如久坐或久站，每隔一段时间应起身活动腰部。睡眠宜选择硬板床，以维持腰椎生理曲度。进行适度的腰部核心肌群锻炼，如小燕飞、五点支撑等，有助于增强腰椎稳定性，但急性疼痛期应避免。注意腰部保暖，避免受凉。搬运重物时应屈膝下蹲，保持腰部直立，避免直接弯腰用力。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。