腰椎骨质增生的症状是什么

腰椎骨质增生的症状主要有腰部疼痛、活动受限、下肢麻木、间歇性跛行、脊柱变形等。腰椎骨质增生可能与长期劳损、年龄增长、外伤等因素有关，通常表现为慢性进展性症状。

1、腰部疼痛

腰椎骨质增生早期常表现为腰部钝痛或酸痛，久坐、久站或劳累后加重，休息后可缓解。疼痛多位于下腰部，可能向臀部放射，但一般不涉及下肢。疼痛程度与骨质增生压迫神经根或周围软组织的程度相关。

2、活动受限

随着骨质增生进展，腰椎活动范围逐渐受限，前屈、后伸、旋转等动作幅度减小。患者可能出现起床、翻身困难，严重时需用手支撑腰部才能完成动作。活动受限与骨赘机械性阻挡及关节囊挛缩有关。

3、下肢麻木

当增生的骨赘压迫神经根时，可能出现单侧或双侧下肢麻木、刺痛感，沿坐骨神经走行区域分布。麻木症状在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时可能加重，夜间卧床时更为明显。长期压迫可导致下肢肌力减退。

4、间歇性跛行

腰椎管狭窄患者行走一段距离后出现下肢酸胀、无力，被迫停下休息后症状缓解，称为神经源性间歇性跛行。这与骨质增生导致椎管容积减小，神经根血供不足有关。症状严重程度与行走距离呈正相关。

5、脊柱变形

晚期患者可能出现腰椎生理曲度变直或侧弯畸形，表现为驼背或躯干倾斜。畸形由椎体边缘不对称增生、椎间盘退变高度丢失及肌肉代偿性痉挛共同导致。畸形可能进一步加重神经压迫症状。

腰椎骨质增生患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，但需避免剧烈扭转动作。体重超标者需控制体重以减轻腰椎负荷，疼痛急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，若出现进行性神经功能障碍需及时就医评估手术指征。