糖尿病肾病如何避孕

糖尿病肾病患者避孕需兼顾肾脏保护与血糖控制，可选择避孕套、宫内节育器等低风险方式，避免使用含雌激素的避孕药。

糖尿病肾病患者避孕方法需综合考虑疾病特点。避孕套是安全便捷的选择，无药物代谢负担，能避免交叉感染，适合肾功能受损者。短效避孕药需谨慎，复方炔诺孕酮片等含雌激素药物可能增加血栓风险，加重肾脏负担。单纯孕激素制剂如左炔诺孕酮片对血糖影响较小，但需监测肾功能。含铜宫内节育器避孕效果持久，但植入前需评估尿路感染风险。输卵管结扎术适合无生育需求者，但需评估手术耐受性。自然避孕法可靠性低，不推荐血糖波动大的患者使用。

糖尿病肾病患者选择避孕方式前应进行肾功能评估，包括尿微量白蛋白、肾小球滤过率等指标。使用激素类避孕药期间需加强血糖监测，每3个月检查凝血功能。合并高血压者避免使用雌孕激素复合制剂。避孕套使用需配合水溶性润滑剂，减少泌尿系统刺激。宫内节育器放置后应预防性使用抗生素，定期进行妇科检查。所有避孕方式均需在内分泌科与妇产科医生共同指导下选择，根据病情变化及时调整方案。