老年人压缩性腰椎骨折

老年人压缩性腰椎骨折通常由骨质疏松、外伤等因素引起，主要表现为腰背疼痛、活动受限等症状。治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰下垫软枕维持生理曲度。疼痛缓解后逐步开始床上肢体活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

2、支具固定

疼痛减轻后使用定制腰围或胸腰骶支具保护3-6个月。支具需贴合体型，每日佩戴时间不超过12小时，期间配合腰背肌锻炼。避免长期依赖导致肌肉废用性萎缩。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，碳酸钙D3片补充钙质，鲑鱼降钙素鼻喷剂缓解骨痛。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或塞来昔布胶囊，同时需监测胃肠道反应。

4、微创手术

椎体成形术适用于非神经损伤的稳定性骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。术后24小时即可下床，并发症少但需预防骨水泥渗漏。经皮椎弓根螺钉固定术适合伴轻度椎管狭窄者。

5、开放手术

后路椎管减压融合内固定术用于合并神经压迫的不稳定骨折，需全身麻醉且恢复期较长。术前需评估心肺功能，术后需佩戴支具3个月以上，定期复查植骨融合情况。

日常需加强防跌倒措施，居家移除地毯等障碍物，浴室安装扶手。饮食保证每日1000mg钙和800IU维生素D摄入，适量食用乳制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及突然弯腰动作，康复期在医生指导下进行游泳、太极拳等低冲击运动。每6-12个月进行骨密度检测，长期规范抗骨质疏松治疗。