肺栓塞各阶段的危害有哪些
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肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛，胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞，膈胸膜受累可向肩或腹部放射，如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞，慢性肺梗塞可有咯血，那么，肺栓塞各阶段的危害有哪些？
发生急性肺栓塞后大部分患者都会出现呼吸困难的症状，因此要在第一时间给患者吸氧，缺氧不是很严重的话可以用鼻导管给患者吸氧，若是患者缺氧十分严重就要用面罩的方法吸氧了。发生急性肺栓塞之后患者会出现胸痛的情况，这个时候可以适当的给患者一些止痛药，但是止痛药的应用一定要经过医生的同意，以免病人对止痛药产生依赖性，但是千万不能去揉搓患者的疼痛部位。
如果血栓栓子比较大，患者可能会出现休克的情况，因此一定要做好预防工作，以防休克的发生，要在第一时间给患者进行葡萄糖静脉滴注，注射的速度要根据患者此时的身体状况进行调整。
肺栓塞是指血管内的血液凝集成块堵塞肺部的动脉而形成的，肺栓塞对于患者的伤害是非常大的，严重的话可以导致患者窒息，甚至危害患者的生命健康。肺栓塞急性发作的时候最好一些抢救措施是非常有必要的。发生急性肺栓塞后一定要患者立即卧床休息，最好采取仰卧位，这个姿势能使动脉血液回流通畅，同时让患者的双腿抬高，促进血液的回流，一定要让患者减少活动。
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肺栓塞病人的注意事项
肺血栓栓塞患者一旦确诊，医生会给病人启动抗凝治疗。抗凝治疗医生都知道，使用抗凝药物以后最担心出血，所以患者要做好抗凝药物的密切监测，定期来大夫的门诊随访，监测一些抗凝的效果。患者的日常饮食中也要注意，因为患者使用了抗凝药物，病人其实是比较容易出血的，这时候患者要避免食用一些坚硬的食物，比如带骨头、带刺的一些食物，一定要谨慎或者小心。因为如果不小心的话，可能会划破患者的消化道，引起出血。患者的日常生活中，一定也要密切注意，有没有哪些部位是出血的，比如牙龈出血，一刷牙就出现出血，或者皮肤出血，一磕了碰了就出血。如果出现这些情况的话，都提示有出血的倾向，有可能存在抗凝过度的问题，一定要及时地就医。另外抗凝药物的使用一定要坚持，不要随时中断，中断一定要征得医生的同意。因为如果在肺栓塞治疗过程中不能够坚持抗凝的话，很可能会导致血栓的复发，并且会导致血栓的不溶解，而出现很多严重的并发症，比如慢性血栓栓塞性肺动脉高压的出现。在使用抗凝药物过程中，患者还要注意饮食结构的一些稳定性，因为有些抗凝药物，比如华法林，它容易受到食物和药物的影响，患者一定保持每天摄入的食物结构是稳定的，这样患者的血药的浓度，抗凝效果也能比较稳定。
肺CT可以看出肺栓塞吗
普通的肺CT扫描，不能直接诊断肺栓塞，但是能发现一些肺栓塞的间接真相。比如医生可能会发现胸膜下有一些小三角，这种尖端指向肺门的一些浸润影，像这种往往是提示有肺的梗塞病灶，同时也可能患者做CT时发现肺动脉的增宽，提示有肺动脉高压，提示有右心的增大，也提示肺动脉压力增高。普通平扫CT，就不能有更直接的证据了，要找到肺栓塞直接诊断的证据，患者需要打造影剂，然后再来做CT的扫描，这项技术，临床称之为是CT肺血管造影。通过外周静脉注射造影剂，在一定的时间后，给患者进行肺部的扫描，来使肺血管肺动脉显影。绝大部分肺动脉是能够充分显影的，有主干道分支能够显影出来。如果有一部分的地方的造影剂没有显影出来，有的时候可能发现管腔里有造影剂的充盈缺损，像这样的情况医生可能能获得肺栓塞诊断的一些直接征象。所以医生要诊断肺栓塞，最直接的征象是要给病人做一个CT的肺血管造影，而不是做一个CT的普通的平扫，普通平扫仅有提示意义，而CT肺血管造影一旦发现有充盈缺损诊断价值非常高。
肺栓塞为什么胸痛
肺栓塞是由于内源性、外源性的因子对肺动脉主干及其分支的血流造成了影响，使得血流可能造成中断，最终引起血栓栓塞、血流中断，很严重的会引起肺组织梗死。虽然是由支气管动脉和肺动脉双重供血，但如果有大块的血栓堵到了肺动脉主干，也造成肺组织缺血，甚至造成肺部的梗死情况，一旦有这种血流中断，就会刺激血管壁以及内皮，会发生很多化学上的反应，引起体内的疼痛的介质被激活，引起胸痛的发生，很严重的肺部的梗死甚至有肺组织坏死的表现，有很剧烈的胸痛，咳嗽时有痰中带血的情况。因此一旦有胸痛发作的情况，除常规的冠心病的筛查，一定还要想到是否有肺栓塞的可能，尤其是合并有下肢静脉曲张、下肢血栓患者，一旦出现胸痛甚至很剧烈的胸痛，要除冠心病、主动脉夹层的基础上，要高度怀疑是否有肺栓塞的可能。
急性肺栓塞可以治好吗
肺栓塞是由于内源性和外源性的因子，堵塞了肺动脉的主干或者分支，导致肺动脉的血流出现中断，尤其是急性肺栓塞，更是临床上比较危重的疾病，它甚至会影响到循环，导致左心回流骤减，引起急性循环衰竭。如果是肺栓塞，建议大家一定要第一时间到专科去就诊；如果是急性肺栓塞，建议大家及时的到急诊去进行处理，甚至进行必要的抢救；如果是诊断急性肺栓塞，绝大部分在临床发现都是肺血栓的栓塞，这个时候有经验的医生会根据血栓栓塞的部位、程度来选择抗栓的方案，抗栓的方案包括抗凝治疗，甚至有急性肺栓塞影响到循环的，必要的时候给予溶栓治疗；如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的导管溶栓等一些处理的办法；如果是急性肺栓塞，这是一个不太好诊治的疾病，大家一定要有耐心到正规的医院进行就诊。如果得了急性肺栓塞，大家一定要有充分的耐心，积极的到专科进行规范的诊治，肺栓塞的发作有可能是反复的，因为有大部分源头是没有办法去根除的，所以这是一个诊断比较困难、治疗也有困难的一个疾病。大家首先一定要乐观有信心，再一个到正规的医院正规的诊室进行就诊，医生会根据血栓的程度、部位、性质来制定合理的抗栓药物方案。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞的血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓从患者的深静脉脱落，堵塞了肺动脉引起肺栓塞。由于某些特殊因素，比如长期的制动、外伤，或一些特殊的高凝状态，由于促凝因素和其他因素等一些综合因素的作用下，血栓在下肢深静脉形成。再由于某些特殊的原因，比如剧烈的活动挤压，导致血栓脱落，顺着患者的静脉、腔静脉，来到右心，然后再来到患者的肺动脉，堵塞了肺动脉，从而引起了一系列的临床表现。
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肺栓塞怎么治疗
肺栓塞的治疗取决于肺栓塞严重程度。对于低危或者是中危的病人，最主要的治疗是抗凝治疗。充分的抗凝能够促进患者体内的血栓溶解，最终达到治愈的目的。对于高危的病人，治疗起来相对比较复杂，医生会充分的评估病人的出血风险。如果出血风险比较低或者没有出血风险，医生可以给病人进行溶栓治疗，缓解血栓的机械梗阻，而起到解决血流动力学障碍目的。如果病人存在有很多出血风险，要考虑其它的一些方法，包括介入、取栓、局部的溶栓或者手术，但是这种方法同样是非常危险的。
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肺梗塞有什么症状
肺梗塞，常叫肺栓塞，是各种栓子阻塞在肺的动脉或者它的分支引起来的一种临床综合症，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤瘤栓栓塞或者空气栓塞等不同的栓子来源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常见的一种类型。典型症状是突然出现的呼吸困难、活动以后气短、胸痛、咯血。如果患者有比较严重的低氧血症，患者会发现口唇紫绀、爪甲青紫等表现。还有部分肺栓塞患者，临床表现并不典型，尤其是血栓较小或者慢性血栓栓塞性疾病的时候，可能会有活动量大的时候呼吸困难，或者查血气分析时，氧动脉分压降低的并不明显。此外，还可以出现突然的昏厥、血压下降、心悸胸闷、头晕等不典型症状，一定要明确诊断。
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肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三个月因心力衰竭或心房颤动，或心房扑动住院，髋关节或膝关节置换术后的严重创伤，近三个月内心肌梗死、静脉血栓栓塞、脊髓损伤、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞发生危险增高的人群。还包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人类免疫缺陷病毒感染等人群，炎症性肠病、肿瘤转移风险最高，口服避孕药治疗，脑卒中等。另外还与年龄增长、肥胖、妊娠、静脉曲张等有关，静脉曲张、长时间坐位静止不动，例如长时间坐汽车或飞机旅行这些情况都会导致肺栓塞发生危险增高。
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肺栓塞的康复治疗
肺栓塞康复的主要目标：改善呼吸困难和功能活动能力，使病人重返正常生活。住院期间的康复包括：系统个体化心肺功能评估、康复训练。主要包括运动康复，例如自行车训练、力量耐力训练、游泳、步行以及营养、心理、睡眠干预和中医传统治疗等。针对危险因素防治，药物治疗和康复治疗开展宣教。合理运动活动包括：个性化的运动强度、运动时间、运动频率及严密监测，确保运动训练能改善身体体适能，减少不良事件。随着康复医学发展，康复治疗有望提高肺栓塞病人生存力，改善生活质量，减少再住院率。
肺栓塞是什么
首先肺栓塞名字的定义是什么？因为全身各个部位都有血管。心脑血管病是心血管、脑血管堵住了，肺的血管也会堵住。心梗是血栓斑块，血栓堵塞，脑梗大部分也是血栓堵塞。肺栓塞是由各种原因引起的全身体静脉系统栓塞，随静脉系统血回到右心房，回到右心室，最后到肺动脉。肺动脉是什么？肺的作用是气血交换，上面是气道系统进气，下面是血管系统进血，气血交换以后，含氧低的血变成含氧高的，再运到左心室到全身的血液循环系统。因为静脉系统的所有血都要通过右心房回到肺动脉，肺动脉再分布，再气血交换。假如全身的静脉系统或者是右心房室的系统，有了血栓、异物，到最后血流最终要到达肺动脉，肺动脉受到卡顿、堵塞，就叫肺动脉栓塞。肺动脉栓塞的原因很多，包括最常见的血栓，包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞，这些异物都可以堵塞肺动脉。医学生大学做实验时往兔子耳朵打空气，它循环到心脏里，肺动脉里就形成肺栓塞，叫空气栓塞。当然最常见的原因还是血栓。90%以上都是血栓，然后随着静脉的血栓冲到肺动脉，肺动脉由粗变细，大的血栓就走到大的动脉，小的血栓就堵塞小的动脉。所以全称叫做肺动脉栓塞。血栓引起的叫肺动脉血栓栓塞，但是大部分原因是栓塞引起的。有时候肺栓塞也指血栓栓塞，肺栓塞的高发人群是什么？这也是血液血栓形成的机理。有三条。第一，血液高凝状态，有些人遗传性的血就比别人的稠。这跟遗传有关系。第二种，是血流的瘀滞，血流的缓慢。血流有些流的慢就容易凝成块。“流水不腐，户枢不蠹”。所以它要流动，它不活动就容易长血栓。第三个，血管壁的损伤，不论是哪种原因引起的血管壁的炎症，下肢有静脉曲张、血栓性静脉炎，就容易形成血栓。这是血栓形成的三大危险因素。那么血栓形成后有什么并发症，有什么表现？首先缺氧、喘憋得很厉害。气短是它最常见的明显症状。再一个到一定程度，它可能有胸疼、胸憋，一般跟吸气有关系，叫吸气痛。到一定程度引起心肌坏死，可能会咳嗽，会有咯血、胸疼、到胸疼咯血，也可能到一定程度坏死后可能会有咳嗽有咯血的情况，甚至有些有发热的情况。但是最常见最主要的还是气短憋气为主。肺栓塞的定义是什么？全身静脉的血栓，由房室的血栓冲到肺动脉，你要诊断肺栓塞，那你就要找它的来源在哪？80%的血栓来源于下肢，为什么？因为人和动物的区别就是站起来了。人下肢的血流要回到心脏，就要克服重力。克服重力是靠肌肉的挤压，肌肉的活动，挤压血管后把血挤到心脏。所以要多活动。那么它的预后情况，首先肺栓塞是个很凶险的疾病，一旦诊断肺栓塞，第一要预防。怎么预防，平时血不要太稠了，多喝水，当然最早的肺栓塞的定义也叫经济舱综合症。经济舱综合症就是说坐飞机时，在很窄狭的地方不动，六个小时不动。你不活动，但是下肢的血液流到心脏主要靠肌肉活动挤压血管把血挤上去的。你坐飞机六个小时不动，可能时间长了就会形成血栓。一下飞机血栓一冲冲下来了或者一上厕所，一用力血栓冲下来冲到肺里面，所以叫经济舱综合症。人要多喝水，多活动。“流水不腐户枢不蠹”。这是预防血栓的主要方法。当然，一旦肺栓塞的比较凶险，要抓紧时间治疗，现在治疗方法也有很多种都可以治疗，关键是要有这个意识。
