怎么防治前置胎盘
前置胎盘可通过定期产检、避免剧烈运动、纠正贫血、紧急就医、剖宫产手术等方式防治。前置胎盘可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素有关,通常表现为无痛性阴道出血、胎动异常等症状。
1、定期产检
妊娠期需按时进行超声检查,尤其是孕中期通过超声明确胎盘位置。若发现胎盘覆盖宫颈内口或接近宫颈口,应增加产检频率至每2-4周一次。产检时需监测血红蛋白水平,评估出血风险,同时观察胎儿发育情况。医生会根据胎盘位置变化调整监测方案。
2、避免剧烈运动
确诊前置胎盘后应禁止性生活及重体力劳动,减少弯腰、下蹲等增加腹压的动作。日常以卧床休息为主,侧卧位可减轻子宫对盆腔血管的压迫。若出现宫缩需立即使用硫酸镁注射液等药物抑制宫缩,必要时住院观察。
3、纠正贫血
反复阴道出血易导致缺铁性贫血,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,配合维生素C片促进铁吸收。饮食中增加动物肝脏、瘦肉等富含血红素铁的食物,血红蛋白低于70g/L时需考虑输血治疗。
4、紧急就医
突发大量出血或持续少量出血时,需立即平卧并呼叫急救。医院会给予地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟,建立静脉通道补液,备血准备输血。若孕周超过34周且出血难以控制,需紧急终止妊娠。
5、剖宫产手术
完全性前置胎盘患者孕36-37周需择期行子宫下段剖宫产术,术中可能采用宫颈提拉缝合、子宫动脉结扎等措施减少出血。凶险性前置胎盘需联合腹主动脉球囊阻断术,必要时行子宫切除术。术后使用头孢呋辛酯片预防感染。
前置胎盘孕妇需保持大便通畅,避免便秘增加腹压,每日摄入25-30克膳食纤维。睡眠时抬高臀部15-20厘米,减少夜间出血风险。注意观察阴道分泌物颜色,出现鲜红色血液或血块立即就诊。妊娠期补充叶酸片和钙剂,维持每日优质蛋白摄入量不低于60克,控制体重增长在11-16公斤范围内。产后42天复查超声评估子宫复旧情况。
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