腰椎骨质增生症的症状有哪些

腰椎骨质增生症的症状主要有腰部疼痛、活动受限、下肢麻木或放射痛、晨僵、脊柱变形等。腰椎骨质增生症是腰椎骨关节退行性改变的表现，可能与年龄增长、长期劳损、外伤等因素有关。

1、腰部疼痛

腰椎骨质增生症患者常出现腰部持续性钝痛或酸痛，久坐、久站或劳累后加重，休息后可缓解。疼痛多位于腰椎两侧或正中，可能伴随局部压痛。轻度疼痛可通过热敷、按摩缓解，严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、活动受限

骨质增生可能导致腰椎关节活动范围减小，表现为弯腰、转身困难。早期表现为晨起时腰部僵硬，活动后稍改善，后期可能进展为持续性活动障碍。物理治疗如超短波治疗、牵引等有助于改善症状，必要时需联合甲钴胺片营养神经。

3、下肢麻木或放射痛

增生的骨赘压迫神经根时，可引起单侧或双侧下肢麻木、刺痛感，疼痛可能沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧。严重者可出现肌力下降，需通过腰椎MRI明确压迫程度。治疗可选用维生素B1片、腺苷钴胺片等神经营养药物，配合腰椎牵引。

4、晨僵

患者晨起时腰部僵硬感明显，活动后逐渐减轻，持续时间通常不超过30分钟。这与夜间腰椎局部血液循环减慢、炎性物质堆积有关。建议睡眠时选择硬板床，起床前可进行腰部热敷或轻柔伸展运动。

5、脊柱变形

长期骨质增生可能导致腰椎生理曲度改变，表现为脊柱侧弯或后凸畸形。早期可通过核心肌群锻炼矫正，晚期畸形需评估是否需手术干预。日常应避免负重劳动，使用护腰支具辅助稳定腰椎结构。

腰椎骨质增生症患者需注意避免久坐久站，每1-2小时变换体位，睡眠时选择中等硬度床垫。适度进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，控制体重减轻腰椎负荷。饮食应保证钙质和维生素D摄入，如牛奶、深绿色蔬菜等。若出现进行性加重的下肢无力或大小便功能障碍，需立即就医排除脊髓压迫。