什么是骨质增生症

骨质增生症是指骨骼边缘因关节退变或长期受力异常形成的骨性突起，属于关节退行性改变的一种表现。骨质增生症主要由关节软骨磨损、慢性劳损、年龄增长、代谢异常、遗传因素等原因引起，通常表现为关节疼痛、活动受限、局部僵硬等症状。可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医理疗、手术治疗等方式干预。

1、关节软骨磨损

长期关节活动或负重可能导致软骨逐渐磨损，关节面失去缓冲作用，骨骼直接摩擦刺激骨质增生。常见于膝关节、脊柱等承重部位。患者可能出现晨起关节僵硬、活动后疼痛加重。医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低冲击运动如游泳缓解症状。

2、慢性劳损

职业性重复动作或运动损伤可能造成关节周围韧带和肌腱反复牵拉，刺激附着点骨质异常生长。例如长期低头引发的颈椎骨质增生，表现为颈部酸痛伴上肢麻木。可通过热敷、颈托固定减少局部应力，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。

3、年龄增长

随着年龄增长，关节滑液分泌减少及软骨修复能力下降，加速关节退变进程。中老年患者多见腰椎骨质增生，可能压迫神经根导致下肢放射痛。建议加强腰背肌锻炼，疼痛发作时采用微波理疗，必要时使用塞来昔布胶囊控制炎症。

4、代谢异常

钙磷代谢紊乱或甲状旁腺功能亢进可能导致骨形成异常，例如弥漫性特发性骨肥厚症患者可能出现广泛性骨质增生。这类患者需定期监测血钙水平，在医生指导下使用阿仑膦酸钠片等骨代谢调节药物，同时限制高钙饮食。

5、遗传因素

部分家族性骨关节病存在COL2A1等基因突变，导致软骨发育不良并继发骨质增生。此类患者发病年龄较早，可能累及多个关节。需避免剧烈运动加重关节负担，急性期可联合使用依托考昔片和盐酸氨基葡萄糖颗粒，严重畸形需考虑关节置换手术。

骨质增生症患者日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免长时间保持固定姿势。建议选择平底鞋减少膝关节压力，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于缓解关节炎症。冬季注意关节保暖，可定期进行温泉浴或中药熏蒸。若出现持续夜间痛、关节变形或神经压迫症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊评估。