手骨折会怎样处理

手骨折的处理方式主要有手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复治疗、手术治疗。

一、手法复位外固定

对于没有明显移位或属于稳定性骨折的情况，通常采用手法复位外固定的方式。医生会在局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下，通过专业手法将移位的骨折断端重新对合，恢复骨骼的正常解剖位置。复位成功后，会使用石膏、夹板或高分子绷带等材料进行外固定，以维持骨折端的稳定，为骨骼愈合创造条件。固定时间通常需要数周，期间需要定期复查X光片，观察骨折对位及愈合情况。

二、切开复位内固定

对于手法复位失败、骨折端有软组织嵌入、合并重要血管神经损伤或属于不稳定性骨折的情况，通常需要进行切开复位内固定。这是一种手术方式，医生会在骨折部位切开皮肤和软组织，在直视下将骨折断端精确复位，然后使用钢板、螺钉、髓内钉或克氏针等内固定器材进行固定。这种方法能提供更坚强的固定，有利于早期进行功能锻炼，适用于复杂的关节内骨折、粉碎性骨折或多处骨折。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状、预防并发症和促进愈合。在骨折急性期，疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药镇痛。为预防感染，特别是开放性骨折，可能需要使用注射用头孢呋辛钠、注射用青霉素钠或盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。在恢复期，可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊或骨肽注射液等药物，以促进钙质吸收和骨骼愈合。

四、康复治疗

康复治疗贯穿于骨折处理的全程，对于恢复手部功能至关重要。在固定期间，应在医生指导下进行未固定关节的主动活动，如手指的屈伸、对指练习，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。拆除外固定或内固定稳定后，需逐步进行腕关节、掌指关节和指间关节的主被动活动度训练、肌力训练以及作业疗法，如使用橡皮泥、握力器等。物理治疗如蜡疗、超声波、中频电疗等有助于消肿、止痛和软化瘢痕。

五、手术治疗

手术治疗主要针对无法通过保守治疗解决的复杂骨折或并发症。除了前述的切开复位内固定术，还包括外固定架固定术，适用于严重开放性骨折或伴有大面积软组织缺损的骨折，它通过在骨骼上打入钢针，连接外部支架来稳定骨折。对于骨折不愈合或畸形愈合的情况，可能需要进行植骨术，即从患者自身其他部位或使用人工骨材料取骨，移植到骨折部位以促进愈合。关节镜辅助下骨折复位内固定术则适用于某些关节内骨折，具有创伤小、视野清晰的优势。

手骨折后，正确处理与系统康复是恢复手部功能的关键。在急性期应遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢，以减轻肿胀疼痛。在整个治疗周期内，必须严格遵从医嘱，按时复查，不可自行拆除外固定或过早负重。饮食上需保证均衡营养，多摄入富含优质蛋白、钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉和深绿色蔬菜，有助于骨骼修复。康复锻炼需循序渐进，克服疼痛恐惧心理，在专业康复师指导下进行，避免因活动不当造成二次损伤或关节僵硬。保持积极心态，对功能恢复抱有合理预期，对于最终获得满意疗效同样重要。